HC DERMA

UNIVERSIDAD XOCHICALCO CAMPUS ENSENADA B.C.
HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
DR. GENCHI SOLIS

Nombre: Roberto Perez Lopez
Edad: 38 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Ocupacion:Agricultor y Pescador
Recidencia: San Quintin B.C
Domicilio: Calle 8 y espinoza Col. Obrera
Fecha: 20 de Febrero 2014

TOPOGRAFIA : A la exploración física se encuentran lesiones localizadas en lo quees torax cara anterior y posterior con predominio a abdomen diseminadas, también en extremidades superiores cara interna y externa de ambos brazos respetando área distal, hombros con diseminación acuello parte posterior, las lesiones se observan a simple vista y son asimétricas.

MORFOLOGIA: Mancha polimórfica hipocromica de color café claro a rosado con descamación fina evidente, con bordesbien definidos de forma irregular, con un diámetro de 1 a 2 cm, algunas se encuentran agrupadas de aspecto eritematoso, a la exploración de ganglios normal sin compromiso patológico.

RESTO DE PIEL YANEXOS: Pelo de buen aspecto bien hidratado y bien implantado, no se encuentran áreas alopécicas, cejas simétricas, bien implantadas, uñas de buen aspecto sin datos patológicos, ganglios explorados sindatos patológicos.

INTERROGATORIO: El paciente refiere haber ido a trabajar a un poblado cerca de la playa hace como 15 dias, donde también enfermo de deshidratación la cual ya fue tratada, a losdías de regresar refiere empezar a notar cambios en la coloración de su piel pero en solo en ciertas áreas, tales como tórax en parte anterior y posterior con irradiación a abdomen , en ambasextremidades superiores en caras internas y externas respetando manos, hombros y cuello parte posterior respetando cara facial, no refiere sintomatología de prurito, ardor, quemazón, sangrado y dolor, todoesto con inicio de hace 4 días a la fecha, refiere que las manchas van en incremento, no refiere haber tomado algún medicamento.
El paciente refiere nunca haber pasado por un cuadro similar al...