Hechos Historicos De 1500 A 2012 Guatemala

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Cuidados PrenatalesLos cuidados prenatales corresponden a un programa integral de atención antes del parto, que incluye una estrategia coordinada para la atención médica, nutricional y apoyo psicosocial, comenzando en forma óptima antes de la concepción y que se prolonga durante todo el período posterior al parto (1).Los cuidados prenatales se remontan a 1901 en Estados Unidos, en donde laseñora de William Lowell Putnam del Departamento de Servicio Social Infantil de Boston, comenzó un programa de visitas de enfermeras a mujeres inscritas en el servicio de partos domiciliarios.En 1915, J. W. Williams revisó los datos de 10 mil partos consecutivos en el hospital Johns Hopkins y concluyó que 40% de las 705 muertes perinatales se habrían evitado gracias a la atención prenatal (1).Durante 2008 se reportaron en Guatemala 5851 muertes de mujeres entre 10 y 54 años, correspondiendo a una tasa de mortalidad de mujeres en edad fértil a nivel nacional de 119.48 por 100 mil; reportando las mayores tasas en Ixcán, Chiquimula, Escuintla, Alta Verapaz, Sacatepéquez, Zacapa, Izabal y Quiché, entre 170.22 y 269.27 por 100 mil (2).Las razones más frecuentes de cuidados prenatalesdeficientes son que la mujer no sabe que está embarazada, la falta de dinero o seguro médico, la imposibilidad de conseguir una cita con el médico y dificultades para acceder a los servicios médicos públicos. Es bien conocido que el gasto para cuidados preventivos es mucho menor que el gasto para atención curativa. Schramm (1992) observó que por cada dólar gastado en la atención prenatal se produjo unahorro calculado de 1.49 dólares en los costos de atención al neonato y del posparto (1).No hay que olvidar que la finalidad de la atención prenatal estructurada a principios de 1900 era reducir la muerte materna, por lo tanto no es un fin por sí misma, sino un primer paso para lograr una asistencia coordinada, durante el parto y puerperio (40 días posparto). La mortalidad materna puede disminuirse,abordándola desde el enfoque de la prevención de las 4 demoras: la falta de reconocimiento de señales de peligro, la falta de toma de decisiones para la búsqueda, el acceso y la falta de atención oportuna y de calidad (3).Básicamente, los cuidados prenatales integrales comprenden la atención antes de la concepción, el diagnóstico de embarazo, el primer control prenatal, las visitas de seguimiento,el plan de emergencia del parto y los cuidados del puerperio.En el Centro de Promoción Integral de la Mujer, Niñez, Adolescencia y Adulto Mayor, se ofrece el servicio de orientación en sexualidad, planificación familiar, actividad física, alimentación, salud mental, apoyo social y suplementación con ácido fólico y hierro a toda mujer en edad fértil, es decir entre 10 a 49 años de edad.Estocorresponde a la atención antes de la concepción, ya que la salud durante el embarazo depende en una buena parte, de la salud antes de la concepción. Toda mujer en edad fértil debe recibir suplementación con sulfato ferroso 600 miligramos cada 8 días y ácido fólico 5 miligramos cada 8 días. A las mujeres entre 15 y 49 años se les debe administrar tres dosis de la vacuna contra el Tétanos y Difteria, y dosrefuerzos según el esquema convencional o acelerado (3).La mayoría de mujeres no acuden al equipo de salud buscando orientación previa a quedar embarazadas, sino que al momento de no presentar la menstruación en la fecha esperada, estando sexualmente activas y sin protección. Algunos signos y síntomas que orientan al embarazo son (1):
Interrupción repentina de la menstruación en una mujer sana,10 días o más a partir de la fecha esperada. * Cambios en el moco cervical. * Cambios en las mamas, especialmente en el primer embarazo. * Coloración azulada o violácea en la mucosa vaginal –Signo de Chadwick-. * La consistencia del cérvix se asemeja a la consistencia de los labios bucales. * Síntomas generales como náuseas, vómitos, mareos y debilidad.Un método sensible puede detectar...