hemorragia

Rev. méd. panacea 2012; 2(1):24-26.

Reporte de caso

MANEJO DE LA ATONIA UTERINA EN UN HOSPITAL PROVISIONAL POST TERREMOTO. ICA, PERÚ.
Jorge Ybaseta-Medina1,b

Karoly Rios-Lopez2,,a,

Heberth Ajalcriña2,a,

Garamende Juan3,b , Daniel Medina-Atoche2,b, Katherine Garcia-Cornejo2b,
1.
2.
3.
a.
b.

Marjorie Ybaseta-Soto3,b
Maritza Lizaraso-Chacon1

Gineco-obstetra del HospitalSanta María del Socorro de Ica.
Internos de Medicina del Hospital Santa María del Socorro de Ica.
Medico Cirujano
Universidad San Juan Bautista. Lima, Perú.
Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Ica, Perú.

RESUMEN
Se reporta el caso de una mujer de 20 años de edad, sin antecedentes de importancia. Fue admitida en el hospital, en fase act iva de trabajo
de parto con una gestación de 36semanas; luego del parto vaginal, presentó hemorragia posparto, compromiso del estado general. A pesar
de las medidas físicas y farmacológicas protocolizadas, continuó con hemorragia profusa presentando shock hipovolémico. Se administró
rápidamente cristaloides a doble vía a goteo rápido continuándose con coloides, con adaptación a las condiciones del hospital provisional,
sin demora se realizóhisterectomía evitándose morbilidad grave o mortalidad materna.
Palabras Clave: Hemorragia Posparto, Histerectomía, Shock Hipovolémico, Mortalidad Materna. (fuente DeCS BIREME)

MANAGING OF THE UTERINE ATONY IN A PROVISIONAL HOSPITAL POST EARTHQUAKE. ICA, PERU
ABSTRACT
It is report the case of a 20-year-old woman, without precedents to importance. She was admitted into the hospital in laboractive phase with a
gestation of 36 weeks, after the vaginal childbirth she had postpartum hemorrhage, general state of health. Despite physical measures and
pharmacological, she continues with bleeding profusely and presenting hypovolemic shock. It was administered rapidly crystalloids to double
intravenously to rapid dripping being continued by colloids with adjustment to the conditions of theprovisional hospital, without delay it was
realized hysterectomy avoiding severe morbidity or maternal mortality.
Key words: Postpartum Hemorrhage, Hysterectomy, Shock, Maternal Mortality. (source MeSH NLM).

INTRODUCCIÓN
El 15 de agosto de 2007 ocurrió un sismo de magnitud VIII
en la escala de Mercalli Modificada en la Región Ica, el
más intenso ocurrido en el Perú en los últimos cien años,obligando a que la población de la provincia de Ica se
atienda en hospitales de campaña mientras construían
hospitales nuevos. La Región Ica abarca una superficie de
2
(1)
21,328 km y una población de 711 932 habitantes . Sufrir
el terremoto constituyo una experiencia similar a la vivida en
la República Islámica de Pakistán donde el 8 de octubre
del 2005 ocurrió un terremoto de granintensidad que afectó
2
28 000 km , allí la ayuda de Cuba no tardó en llegar,
desplegando un hospital de campaña en la ciudad de
Muzaffarabad, con 880 000 habitantes, qué tenia una
infraestructura sanitaria pésima dada por el 66,1% de sus
(2)
hospitales inhabilitados . Las operaciones cesáreas fueron
la principal cirugía de urgencia y en las ginecológicas sólo
(2)
una cirugía por atoníauterina en 6 meses de instalados .
Tuvieron datos parecidos a los de uno de los hospitales
provisionales de Ica donde, en el tiempo de 8 meses, hubo
dos histerectomías sin complicaciones una por atonía

uterina y otra por placenta acreta. Estos datos fueron
también similares a los reportados por otras brigadas
médicas cubanas que trabajaron en Honduras, entre
noviembre de 1998 hasta septiembrede 1999 en ocasión
(3)
del azote a ese país por el huracán Mitch .
Estas se constituyen en experiencias adquiridas, a través
de los años, en múltiples situaciones de emergencias y
desastres vividas en diferentes países, en donde se ha
podido demostrar las graves debilidades en cuanto ha: la
preparación,
prevención,
mitigación,
respuesta,
reconstrucción y rehabilitación para casos de...