Hemorragias En Boca
Páginas: 6 (1434 palabras)
Publicado: 5 de enero de 2013
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ODONTOLOGÍA
ESQUEMAS de biomateriales dentales
datos informativos
Carrera: Odontología
Modalidad: Presencial
Nivel: Pre-grado
Año de la Carrera: Segundo
Semestre: Cuarto
Nombre: Gabriela Villacís V.
Fecha: 23 de Octubre del 2012
HEMORRAGIAS EN CAVIDAD BUCAL
Una hemorragia bucal es el sangrado delos vasos sanguíneos de la boca, que puede producirse como resultado de lesiones de la boca, accidentes en intervenciones quirúrgicas orales, o enfermedades de las encías.
Tipos de hemorragias
Por traumatismos (Iatrogénicos o accidentales)
Las hemorragias causadas por traumatismos son debidas a las heridas en los tejidos blandos que se producen de forma accidental o de forma iatrogénica en eltranscurso de un acto médico.
El tratamiento consistirá en compresión, suturas, ligadura de vasos y/o electrocoagulación.
Postextracción
En este tipo de hemorragias en la historia clínica nos encontraremos con que el paciente ha sufrido una extracción reciente.
Nuestra actuación en estos casos será taponar con gasa, relleno del alveolo vacío con sustancias coagulantes (esponjas de gelatina,fibrina, celulosa oxidada…), sutura del alveolo y/o alveoloplastia.
Tumores
Son especialmente graves las hemorragias producidas por hemangiomas, por lo que si se sospecha su existencia no deben realizarse extracciones ni realizar biopsia.
De causa sistémica
Consideramos hemorragias de causa sistémica las que están producidas por alteraciones en alguna de las fases de la coagulación.En estos casos lo primero que habrá que valorar es la importancia de la pérdida hemática y la afectación del estado general, Habrá que asegurar la vía aérea y la infusión de líquidos para reponer volumen si fuera necesario. El tratamiento que realizaremos será:
– En las alteraciones de la fase vascular: tratamiento de la causa que lo origina.
– Si la alteración es de la fase plaquetaria:tratamiento de la causa que lo origina, hemostasia local con gasas, uso local de sustancias coagulantes, evitar suturas de tejidos, transfusión de plaquetas y evitar el uso de ácido acetilsalicílico (AAS) y AINES.
– En alteraciones de la coagulación: hemostasia local con gasa, enjuagues bucales con antifibrinolíticos, evitar anestesia troncular y suturas, evitar el uso de AAS y AINES.
Tiposde suturas
Existen dos formas de sutura, la discontinua y la continua y existen además una serie de puntos cuyo conocimiento es fundamental para realizar una buena sutura.
Sutura simple discontinua.
Es la más común. Se inicia tomando el colgajo en la posición correcta. Se hace pasar la aguja en primer lugar por la parte móvil, generalmente por vestíbulo en dirección oblicua hacia abajoy hacia fuera con el objeto de tomar más tejido en superficie que en profundidad. Así al anudar la sutura quedará evertida. Luego se vuelve a sujetar con el porta agujas y se pasa por la papila interdental.
Sutura continua.
Existen diferentes variedades de sutura continua. Es útil en incisiones largas, dado que solo se efectúa un nudo inicial y uno final. Pueden ser entrecruzadas osimples. Ahorran tiempo, pero no dan un afrontamiento tan eficaz como los puntos separados.
Sutura subcuticular o intradérmica.
Son suturas intradérmicas de material reabsorbible o no reabsorbible. La principal ventaja es que no dejan marcas de la sutura en la piel, pues permanecen periodos largos (varias semanas) sin el peligro de dejar huellas cruzadas o en escalera.
Puntos de colchoneroverticales.
Son similares a los puntos discontinuos, pero se hace una doble pasada en el borde de la herida para asegurar la eversión del borde, proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Una primera pasada de la aguja toma una buena porción de tejido superficial y algo de tejido subcutáneo, y una segunda pasada toma los bordes de la lesión muy cerca de la incisión....
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ODONTOLOGÍA
ESQUEMAS de biomateriales dentales
datos informativos
Carrera: Odontología
Modalidad: Presencial
Nivel: Pre-grado
Año de la Carrera: Segundo
Semestre: Cuarto
Nombre: Gabriela Villacís V.
Fecha: 23 de Octubre del 2012
HEMORRAGIAS EN CAVIDAD BUCAL
Una hemorragia bucal es el sangrado delos vasos sanguíneos de la boca, que puede producirse como resultado de lesiones de la boca, accidentes en intervenciones quirúrgicas orales, o enfermedades de las encías.
Tipos de hemorragias
Por traumatismos (Iatrogénicos o accidentales)
Las hemorragias causadas por traumatismos son debidas a las heridas en los tejidos blandos que se producen de forma accidental o de forma iatrogénica en eltranscurso de un acto médico.
El tratamiento consistirá en compresión, suturas, ligadura de vasos y/o electrocoagulación.
Postextracción
En este tipo de hemorragias en la historia clínica nos encontraremos con que el paciente ha sufrido una extracción reciente.
Nuestra actuación en estos casos será taponar con gasa, relleno del alveolo vacío con sustancias coagulantes (esponjas de gelatina,fibrina, celulosa oxidada…), sutura del alveolo y/o alveoloplastia.
Tumores
Son especialmente graves las hemorragias producidas por hemangiomas, por lo que si se sospecha su existencia no deben realizarse extracciones ni realizar biopsia.
De causa sistémica
Consideramos hemorragias de causa sistémica las que están producidas por alteraciones en alguna de las fases de la coagulación.En estos casos lo primero que habrá que valorar es la importancia de la pérdida hemática y la afectación del estado general, Habrá que asegurar la vía aérea y la infusión de líquidos para reponer volumen si fuera necesario. El tratamiento que realizaremos será:
– En las alteraciones de la fase vascular: tratamiento de la causa que lo origina.
– Si la alteración es de la fase plaquetaria:tratamiento de la causa que lo origina, hemostasia local con gasas, uso local de sustancias coagulantes, evitar suturas de tejidos, transfusión de plaquetas y evitar el uso de ácido acetilsalicílico (AAS) y AINES.
– En alteraciones de la coagulación: hemostasia local con gasa, enjuagues bucales con antifibrinolíticos, evitar anestesia troncular y suturas, evitar el uso de AAS y AINES.
Tiposde suturas
Existen dos formas de sutura, la discontinua y la continua y existen además una serie de puntos cuyo conocimiento es fundamental para realizar una buena sutura.
Sutura simple discontinua.
Es la más común. Se inicia tomando el colgajo en la posición correcta. Se hace pasar la aguja en primer lugar por la parte móvil, generalmente por vestíbulo en dirección oblicua hacia abajoy hacia fuera con el objeto de tomar más tejido en superficie que en profundidad. Así al anudar la sutura quedará evertida. Luego se vuelve a sujetar con el porta agujas y se pasa por la papila interdental.
Sutura continua.
Existen diferentes variedades de sutura continua. Es útil en incisiones largas, dado que solo se efectúa un nudo inicial y uno final. Pueden ser entrecruzadas osimples. Ahorran tiempo, pero no dan un afrontamiento tan eficaz como los puntos separados.
Sutura subcuticular o intradérmica.
Son suturas intradérmicas de material reabsorbible o no reabsorbible. La principal ventaja es que no dejan marcas de la sutura en la piel, pues permanecen periodos largos (varias semanas) sin el peligro de dejar huellas cruzadas o en escalera.
Puntos de colchoneroverticales.
Son similares a los puntos discontinuos, pero se hace una doble pasada en el borde de la herida para asegurar la eversión del borde, proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Una primera pasada de la aguja toma una buena porción de tejido superficial y algo de tejido subcutáneo, y una segunda pasada toma los bordes de la lesión muy cerca de la incisión....
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