Hemorragias
Páginas: 14 (3487 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2012
Una hemorragia es la salida de la sangre por rotura de los vasos (arterias o venas) por los que circula.
ACTITUD ANTE LAS HEMORRAGIAS
A. HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERIORIZADAS
Las hemorragias internas se sospecharán si el paciente presenta dolor tras un traumatismo con piel pálida, fría y sudorosa, pulso rápido y débil, respiración rápida, tensión arterial baja, mareo o pérdida deconciencia. Actuaremos de la siguiente forma:
* Debe acostarse al enfermo en posición horizontal, salvo que pierda el conocimiento; en este caso se colocará en la posición lateral de seguridad (ver Capítulo 1.5).
* Abrigar al paciente con una manta.
* No darle nada por vía oral.
* Intentar conseguir lo antes posible CONSEJO MÉDICO POR RADIO.
* En caso de epistaxis(sangre por la nariz), mantener la cabeza inclinada hacia delante, para comprobar que sigue sangrando. Apretar ambos orificios nasales, cerca del hueso de la nariz, unos 10 minutos (ver figura 7-30). Aplicar un paño frío sobre la nariz y frente. Si con esto es suficiente, no sonarse ni hurgarse en la nariz por lo menos durante 24 horas. Si la hemorragia no se detiene después de 30 minutos, intentarcolocar una gasa estéril, recortada en forma de tira estrecha, en su interior, ayudándose con una pinza de disección (CAJÓN 12, Botiquines A y B) para hacer compresión sobre el vaso que sangra (ver figura 7-31).
Figura 7-30: Primera actuación
en un sangrado por la nariz.
Figura 7-31: Taponamiento nasal.
B. HEMORRAGIAS EXTERNAS
Su tratamiento se hará de forma secuencial, siguiendounos pasos muy precisos. Es importante realizarlo de este modo, puesto que si un método es suficiente para detener la hemorragia no se debe pasar al siguiente.
* Presión directa sobre la herida
Es la forma más eficaz de detener una hemorragia. En caso de una hemorragia intensa se puede utilizar cualquier paño al alcance; si se puede elegir, se cogerán gasas estériles (CAJÓN 14,Botiquines A, B y C). Esta presión se debe mantener 10 minutos, haciéndolo directamente sobre el punto sangrante. Si continúa el sangrado, añadir más gasas sin retirar las anteriores ni cesar en la compresión (ver dibujos 7-32 y 7-33). Si la hemorragia se ha producido en una extremidad (brazo o pierna) debe combinarse esta actuación con la elevación del miembro afectado.
Figura 7-32 y 7-33: Presióndirecta para cortar una hemorragia.
Si la sangre mana de un punto muy concreto en cantidad importante y el taponamiento no es suficiente, podemos intentar cortar el sangrado utilizando unas pinzas hemostáticas rectas con dientes (CAJÓN 12, Botiquines A y B), si se tiene experiencia en su uso.
El taponamiento debe mantenerse hasta que apenas sangre, y se realizará después una cura tal y como seexplica en el apartado de las heridas.
En el caso concreto de hemorragia en el labio, apretar éste entre los dedos, como indica la figura.
Figura 7-34: Cómo detener
una hemorragia en el labio.
Si a pesar de todo la hemorragia continuase siendo muy intensa, se pasará al siguiente método.
* Presión sobre la arteria
Esta técnica es difícil de realizar, pues exige un conocimientode los puntos por donde pasan las arterias (los que se señalan en la figura 7-35). Presenta la ventaja de que se impide el paso de la sangre a través de la arteria lesionada, pero no a través de otras arterias.
Figura 7-35: Puntos de compresión arteriales
para cortar una hemorragia.
* Torniquete
Se recurre a él cuando han fracasado las medidas anteriores y la hemorragia siguesiendo importante, o como primera medida sólo ante hemorragias muy profusas (por ejemplo, la amputación de una extremidad). Tiene el peligro de que impide el paso de sangre a todo el miembro, pudiendo producir gangrena o lesiones de nervios (parálisis) si el torniquete se mantiene más tiempo del que la extremidad puede soportar.
El torniquete debe realizarse en las zonas de los miembros donde...
ACTITUD ANTE LAS HEMORRAGIAS
A. HEMORRAGIAS INTERNAS Y EXTERIORIZADAS
Las hemorragias internas se sospecharán si el paciente presenta dolor tras un traumatismo con piel pálida, fría y sudorosa, pulso rápido y débil, respiración rápida, tensión arterial baja, mareo o pérdida deconciencia. Actuaremos de la siguiente forma:
* Debe acostarse al enfermo en posición horizontal, salvo que pierda el conocimiento; en este caso se colocará en la posición lateral de seguridad (ver Capítulo 1.5).
* Abrigar al paciente con una manta.
* No darle nada por vía oral.
* Intentar conseguir lo antes posible CONSEJO MÉDICO POR RADIO.
* En caso de epistaxis(sangre por la nariz), mantener la cabeza inclinada hacia delante, para comprobar que sigue sangrando. Apretar ambos orificios nasales, cerca del hueso de la nariz, unos 10 minutos (ver figura 7-30). Aplicar un paño frío sobre la nariz y frente. Si con esto es suficiente, no sonarse ni hurgarse en la nariz por lo menos durante 24 horas. Si la hemorragia no se detiene después de 30 minutos, intentarcolocar una gasa estéril, recortada en forma de tira estrecha, en su interior, ayudándose con una pinza de disección (CAJÓN 12, Botiquines A y B) para hacer compresión sobre el vaso que sangra (ver figura 7-31).
Figura 7-30: Primera actuación
en un sangrado por la nariz.
Figura 7-31: Taponamiento nasal.
B. HEMORRAGIAS EXTERNAS
Su tratamiento se hará de forma secuencial, siguiendounos pasos muy precisos. Es importante realizarlo de este modo, puesto que si un método es suficiente para detener la hemorragia no se debe pasar al siguiente.
* Presión directa sobre la herida
Es la forma más eficaz de detener una hemorragia. En caso de una hemorragia intensa se puede utilizar cualquier paño al alcance; si se puede elegir, se cogerán gasas estériles (CAJÓN 14,Botiquines A, B y C). Esta presión se debe mantener 10 minutos, haciéndolo directamente sobre el punto sangrante. Si continúa el sangrado, añadir más gasas sin retirar las anteriores ni cesar en la compresión (ver dibujos 7-32 y 7-33). Si la hemorragia se ha producido en una extremidad (brazo o pierna) debe combinarse esta actuación con la elevación del miembro afectado.
Figura 7-32 y 7-33: Presióndirecta para cortar una hemorragia.
Si la sangre mana de un punto muy concreto en cantidad importante y el taponamiento no es suficiente, podemos intentar cortar el sangrado utilizando unas pinzas hemostáticas rectas con dientes (CAJÓN 12, Botiquines A y B), si se tiene experiencia en su uso.
El taponamiento debe mantenerse hasta que apenas sangre, y se realizará después una cura tal y como seexplica en el apartado de las heridas.
En el caso concreto de hemorragia en el labio, apretar éste entre los dedos, como indica la figura.
Figura 7-34: Cómo detener
una hemorragia en el labio.
Si a pesar de todo la hemorragia continuase siendo muy intensa, se pasará al siguiente método.
* Presión sobre la arteria
Esta técnica es difícil de realizar, pues exige un conocimientode los puntos por donde pasan las arterias (los que se señalan en la figura 7-35). Presenta la ventaja de que se impide el paso de la sangre a través de la arteria lesionada, pero no a través de otras arterias.
Figura 7-35: Puntos de compresión arteriales
para cortar una hemorragia.
* Torniquete
Se recurre a él cuando han fracasado las medidas anteriores y la hemorragia siguesiendo importante, o como primera medida sólo ante hemorragias muy profusas (por ejemplo, la amputación de una extremidad). Tiene el peligro de que impide el paso de sangre a todo el miembro, pudiendo producir gangrena o lesiones de nervios (parálisis) si el torniquete se mantiene más tiempo del que la extremidad puede soportar.
El torniquete debe realizarse en las zonas de los miembros donde...
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