Hemostasia Qx

Son medios y mtodos utilizados para el control de la hemorragia durante una intervencin qurrgica, que adems permite al cirujano tener la visibilidad de la anatoma quirrgica. La eleccin de los medios y mtodos depende de la ubicacin y la profundidad de la heriida quirrgica, el tipo de tejidos involucrados en el proceso. Hemostasia preventiva sobre los miembros, torniquetes y bandas. Hemostasiacurativa temporal y la definitiva. Hemostasia temporal consiste en medios mecnicos presin, compresin directa a la herida, compresin indirecta (en el trayecto de los vasos). Hemostasia definitiva se logra al obliterar los vasos sangrantes o el reconstruir la solucin de continuidad de sus paredes. Gasas y compresas La funcin primordial de las gasas y compresas en una intervencin quirrgica es secar yabsorber la sangre y los fluidos corporales. Entre las caractersticas principales que deben conservar es estar libre de almidones, tener resistencia que evite la desintegracin de la misma y que pudiese dejar fragmentos dentro de la herida quirrgica pero que al mismo tiempo sea absorbente, las cuales estn fabricadas en diferentes medidas, con trama para los procedimientos que as lo ameriten y sintrama radiopaca. Las compresas diseadas en cuatro capas con costuras horizontales y verticales en hilo de algodn, con cinta radiopaca. Agentes hemostticos Son productos farmacuticos derivados de componentes sanguneos de bovinos y de origen vegetal, que producen coagulacin inmediata, entre los que podemos citar Trombina tpica Espuma de gelatina absorbible, que se coloca en el tejido sangrante Celulosaoxidasa De origen vegetal, fabricados en cuadros de malla, que se colocan sobre los lechos capilares sangrantes, para controlar el sangrado, la celulosa absorbe la sangre y se empapa, provocando la coagulacin en el sitio de aplicacin. Colgeno hemosttico microfibrilar Derivado del colgeno bovino, cuya presentacin es en forma de polvo, que adems es absorbible, se administra en el sitio sangranteproduciendo coagulacin. Pinzas hemostticas Las pinzas hemostticas son los implementos ms utilizados como auxiliares en la hemostasia entre ellas encontramos La KRISLLER curva para hacer hemostasia por presin en grandes vasos de cavidad. La KRISLLER recta para hacer hemostasia por presin en pequeos vasos externos. MOSQUITO curvo hem x presin en peq vasos sangrantes en cavidad MOSQUITO recto hem xpresin en peq vasos sangrantes externos Clips ligadura Los clips son ligaduras en forma de V fabricados en acero inoxidable como el titanio, platino o de material absorbible que se colocan en el vaso sangrante. Electrocauterizacin electrocauterio, el cual est constituido por cuatro elementos La unidad motriz, el electrodo activo, el electrodo inactivo o placa indiferente que hace contacto con elpaciente y el cable de tierra. Los equipos para electrociruga pueden ser de dos tipos Monopolar y bipolar en el monopolar la corriente elctrica se transmite al paciente a travs de la corriente del extremo activo, realizando su funcin y regresando a la unidad motriz. En el electrodo bipolar la unidad motriz es la que genera dos tipos de corriente, una para corte (incisin) y la otra para coagulacin.sta es activada a travs de un pedal, cuando el cirujano requiere realizar algn corte o hacer hemostasia tambin existen electrocauterios automticos, que se activan cuando el lpiz del electrocauterio entra en contacto con el tejido. Suturas Pueden ser de tipo monofilamento, cuando se componen de un solo hilo o multifilamento, cuando tienen varios hilos retorcidos o trenzados. ABSORBIBLES Son aquellasque mantienen la aproximacin del tejido en forma temporal y terminan siendo digeridas por las enzimas o hidrolizadas por los fluidos tisulares. Estas suturas se preparan a partir de- Colgeno derivado de mamferos sanos y se denominan naturales u orgnicas.- Polmeros sintticos o suturas sintticas.Las suturas de origen natural son atacables por las enzimas el organismo, que las rompen y participan...