Hemostasis secundaria

Hemostasia Secundaria

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Activacion de la Hemostasia secundaria Via extrinseca Via intrinseca (refuerzo) Via común Control de la coagulación Fibrinolisis

CONCEPTO DE COAGULACIONSANGUINEA
• Cascada de activación enzimática: Reacción en cadena. • Permite amplificar el efecto de factores de la coagulación, presentes a bajísimas concentraciones en la sangre. • Los factores dela coagulación se encuentran en forma de precursores inactivos: proenzimas o zimógenos. Las reacciones ocurren en fase ligada o sólida.

FACTORES DE LA COAGULACION: NOMENCLATURA
•Factor I(fibrinógeno) •Factor II (protrombina) •Factor III (tromboplastina, factor tisular) •Factor IV (calcio) •Factor V (factor lábil) •Factor VII (factor estable) •Factor VIII (factor antihemofílico A) •Factor IX (factor Christmas, factor antihemofílico B) •Factor X (factor Stuart ) •Factor XI (factor antihemofílico C) •Factor XII (factor Hageman) •Factor XIII (factor estabilizante de la fibrina) Otrosfactores: • Prekalikreina (factor Fletcher) • Kininógeno de alto peso molecular (HMWK, factor Fizgerald)

ETAPAS DE LA COAGULACION SANGUINEA
FORMACION DE TROMBINA (FASE INDEPENDIENTE) CONDUCE A LAACTIVACION DEL FACTOR X VIA INTRINSECA O ENDOGENA (LENTA/FACTORES HUMORALES) VIA EXTRINSECA O EXOGENA (RAPIDA/FACTORES TISULARES)
FACTOR III, FACTOR VII

FACTOR XII, FACTOR XI, FACTOR VIII, FACTOR IX,PRE-KALIKREINA, KININOGENO DE ALTO PESO MOLECULAR

FASE COMUN (FORMACION DE TROMBINA POR FACTOR Xa)
FACTOR X, FACTOR V, FACTOR II

FORMACION DE FIBRINA (FASE DEPENDIENTE) CONDUCE A LA HIDRÓLISIS DELFIBRINOGENO
FACTOR XIII

ESQUEMA DE LA COAGULACION SANGUINEA

PAPEL DE LAS PLAQUETAS EN LA COAGULACION
ENDOTELIO VASCULAR LESIONADO
COLAGENO FACTOR TISULAR vWF PLAQUETA PS PS

COMPLEJO FT-VIIa Ca2+ FACTOR XIa Ca2+ FACTOR IX

COMPLEJO Xa-Va-Protrombina Ca2+

FACTOR X
Ca2+

COMPLEJO VIIIa-IXa
PDGF PS FACTOR VIII PAF

TROMBINA

FIBRINOGENO

FIBRINA

Primera etapa de...