hepatitis A y B

Hepatitis A y B
Cadena epidemiológica
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa de hígado cuyos agentes causales son distintos virus que causan necrosis hepatocelular e inflamación. Aunque existen diversos tipos de Hepatitis virales, únicamente abordaremos aquellos cuya prevención sea posible con la vacunación, es decir, los virus de la hepatitis A y B.
Hepatitis A
Es la hepatitisviral más frecuente, tanto en países desarrollados como subdesarrollados. El agente causal es el Virus de la Hepatitis A, virus esférico perteneciente a la familia Picornaviridae.
El virus de la hepatitis A es altamente contagioso y puede causar la enfermedad tanto en humanos como en chimpancés y primates inferiores. A su vez, estos constituyen el principal reservorio del virus. No obstante, elvirus puede encontrarse presente en aguas contaminadas con materias fecales.
Por ello, el mecanismo de transmisión predominante es la vía fecal-oral aunque puede ser transmitida por contacto sexual sin protección y por vía parenteral. Al propagarse principalmente por vía fecal-oral, la epidemiología de este virus se relaciona directamente con las condiciones higiénicas de la población, el accesode la misma a una fuente de agua potable limpia y las condiciones de saneamiento. No obstante, se han descubierto casos de contagio mediante el consumo de moluscos bivalvos que hayan estado expuestos a aguas con contaminación fecal, así como casos cuya causa ha sido probablemente la manipulación de alimentos sin condiciones de asepsia. Su diseminación está dada por la eliminación de partículasvirales en la materia fecal de individuos infectados durante la última etapa del periodo de incubación. (1)
La hepatitis A puede ser tanto asintomática como cursar con diversa sintomatología, en cuyo caso es de aparición brusca y generalmente suele ser dolor en el hipocondrio derecho, ictericia y coluria. También puede cursar con sintomatología propia de un proceso gripal, así como náuseas,vómitos, cansancio y fiebre. (2)
Hepatitis B
El agente causal de la Hepatitis B es un virus de forma esférica de la familia Hepadnaviridae.
El rango de huéspedes de la hepatitis B está restringido a los seres humanos y algunos primates, sin embargo el ser humano es el único reservorio para nuevas infecciones humanas.
La infección que causa este virus puede ser aguda o crónica, pudiendo desencadenarcirrosis, carcinoma hepatocelular, insuficiencia hepática y la muerte.
El virus de la Hepatitis B produce grandes cantidades de formas antigénicas en la sangre, tanto en las infecciones agudas como en la mayoría de las crónicas.
La principal vía de transmisión de la Hepatitis B es la parenteral por transferencia percutánea, tanto de sangre como de sus derivados, seguida de la vía sexual, oraly la transmisión vertical, por el contacto de las membranas mucosas con sangre y quizás otros líquidos corporales como saliva, semen, lagrimas, secreciones vaginales, sudor, orina, etc donde se encuentra en antígeno.
Los grupos de mayor riesgo de infección para este virus son: los politransfundidos, loshomosexuales, los drogadictos endovenosos, los dializados y el personal de salud.
Una vezproducida la infección, el virus se instala en el hepatocito, donde libera grandes cantidades de partículas virales al torrente sanguíneo. (1)
La hepatitis B aguda puede ser asintomática o desarrollar un leve cuadro ictérico, no requiriendo tratamiento en la mayoría de los casos y eliminándose la infección espontáneamente.
Los signos y síntomas más frecuentes de la hepatitis B crónica incluyen:Cansancio, disminución del apetito, náusesas y dolor abdominal, entre otros. Posteriormente pueden desarrollar ictericia, coluria y acolia. (2)

Bibliografia
Cordeiro N.; Taroco R.; Chiparelli H.; Virus de las Hepatitis. Temas de Bacteriología y Virología Médica [libro en internet]; 2008; Montevideo; Ed: Oficina del Libro. pag 477-513. [acceso 3 de Febrero de 2012]. Disponible en URL:...