Hepatitis B

WHO/V&B/01.28 ORIGINAL:INGLÉS DISTR.: GENERAL

Inmunización contra la Hepatitis B
Introducción de la vacuna contra la hepatitis B en los servicios nacionales de inmunización
Antecedentes
La hepatitis B (HepB) constituye uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. Un 30% de la población mundial (cerca de 2000 millones de personas) muestra signos serológicos de infección porel virus de la hepatitis B (VHB). Se estima que, de esas personas, 350 millones están infectadas crónicamente por el VHB, y cada año aproximadamente un millón de ellas muere a causa del carcinoma o cirrosis hepáticos. Entre los carcinógenos humanos conocidos, el VHB ocupa el segundo lugar, después del tabaco. Desde hace casi 20 años se viene empleando una vacuna segura y eficaz contra lainfección por el VHB. La vacuna anti-HepB previene eficazmente la infección por el VHB si se administra antes o poco después de la exposición al patógeno. Como mínimo un 85%-90% de las muertes imputables al VHB se pueden prevenir con la vacunación. La OMS recomienda la inclusión de la vacuna anti-HepB en los servicios de inmunización rutinaria de todos los países. En este documento se reseña la informaciónnecesaria para tomar una decisión nacional de introducción de la vacuna anti-HepB, haciendo énfasis en los aspectos de más interés para los países que soliciten apoyo del Fondo Mundial para Vacunas para introducir esa vacuna.

Estrategias de inmunización
Inmunización rutinaria de los lactantes. lactantes . La inmunización de todos los lactantes contra la HepB como parte integral del calendarionacional de inmunización debe ser la prioridad fundamental de todos los países. Otras estrategias de inmunización que se deben considerar en función de la epidemiología de la transmisión de la HepB en cada país son las siguientes: · Prevención de la transmisión VHB. perinatal del VHB Para prevenir la transmisión del VHB de la madre al lactante, es necesario administrar la primera dosis de vacunaanti-HepB poco después del nacimiento (preferiblemente durante las primeras 24 horas). En los países con una alta proporción de infecciones crónicas adquiridas durante el parto (por ejemplo, en Asia sudoriental), a los lactantes se les debe administrar una dosis al nacer. Lo más práctico suele ser administrar la vacuna anti-HepB

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○○

○

○

○

Objetivo
El objetivo primordial de la inmunización contra la HepB es la prevención de las infecciones crónicas causadas por el VHB, que pueden dar lugar a una hepatopatía crónica en etapas ulteriores de la vida. Previniendo las infecciones crónicas causadas por el VHB se reduce también el principal origen de transmisión de nuevas infecciones.

○

○

○

○

○

○○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

DEPARTAMENTO DE VACUNAS Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS
Organización Mundial de la Salud 1211 Ginebra 27, Suiza 2002

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○

○○

○

○

○

○

al nacer cuando el parto tiene lugar en un hospital. En estos países hay que procurar también inmunizar lo antes posible a los lactantes nacidos en el hogar. En los países con una baja proporción de infecciones crónicas adquiridas durante el parto (por ejemplo en Africa), la prioridad fundamental es lograr una cobertura elevada con DTP3 y anti-HepB3 entre los lactantes. Enestos países se puede considerar también la administración de una dosis al recién nacido después de evaluar la carga de morbilidad, la eficacia con respecto al costo y la viabilidad. · Vacunación de actualización de mayores. mayores (Nota: El Fondo Mundial para Vacunas no suministra vacunas para la inmunización de actualización.) En los países de alta endemicidad de infección crónica por el...