HEPATITIS

HEPATITIS VIRAL

Es la infección con el virus de la hepatitis A o B.
Consideraciones generales:
Las características de la infección con el virus tipo A incluyen:
a) Transmisión por vía fecal u oral entre las personas con tracto estrecho, o a través de agua o mariscos contaminados.
b) Periodo de incubaciones de 2 a 3 semanas.
c) La lesión clínica leve raras veces requiere lahospitalización.
d) Puede ocurrir o no ictericia
Las características de la infección con el virus tipo B incluyen:
a) Transmisión por una transfusión sanguínea o por productos sanguíneos, por abuso de medicamentos parenterales o por contacto con líquidos corporales de una persona infectada.
b) Periodo de incubación de 6 semanas a 6 meses.
c) Evolución clínica grave que puede requerir hospitalización ycovalencias prolongadas.
Los signos y síntomas del periodo prodrómico incluyen:
a) Fiebre
b) Fatiga
c) Anorexia
d) Nausea y vomito
e) Un dolor sordo epigástrico o en el cuadrante superior derecho
f) Cefalea
g) Hipersensibilidad hepática y hepatomegalia
h) Linfadenopatia generalizada
i) Esplenomegalia
Los signos y síntomas de la fase ictérica incluyen:
a) Orina de color obscuro
b)Materiales fecales de coloración muy clara
c) Ictericia de la piel y de escleróticas
La biopsia hepática se puede realizar si el diagnostico esta en duda
El tratamiento es sintomático
a) Reposo en cama
b) Dieta hipercalórica
Pueden presentarse complicaciones en ambos tipo, pero son mas frecuentes en el tipo B.
a) Encefalopatía hepática
b) Hemorragia gastrointestinal
c) Ascitis
d) Hepatitiscrónica
e) Hepatitis fulminante

MANEJO DE ENFERMERIA
1. Apoyar al niño y los padres durante la hospitalización
2. Iniciar los planes para la alta hospitalaria
3. Mantener un nivel de actividad muy limitado, según se haya ordenado
a) Satisfacer las necesidades del niño inmovilizado, si se ordeno reposo en cama.
b) Se deben planear periodos de reposo específicos, si se permite al niñoambular por momentos.
1) Los cuidados de enfermería se deben planear en bloques de tiempo.
2) Debe hacerse el medio ambiente conductivo al reposo, obscureciendo la habitación y apagando la televisión y la radio.
4. Satisfacer las necesidades nutricionales del niño con dieta hiperproteica e hipercalórica, baja en grasas.
a) Informar a la dietista de las preferencias del niño, y esto registrarlostambién en la hoja de enfermería
b) Ofrecer porciones de alimentos pequeños y frecuentes.
c) Se debe tratar de hacer lo mas atractivo posible la charola de alimentos.
d) Permanecer con el niño mientras esta comiendo
5. Se deben emplear precauciones cuando se manejen equipos de intravenosos o jeringas
6. Deben seguirse las técnicas hospitalarias para el aislamiento entérico
a) Proporcionarestimulación adicional al niño, ya que puede resentir la falta de contacto con compañeros de su edad.
b) Explicar a los niños mayores y adolescentes porque es necesaria la situación de aislamiento.
7. Preparar al niño para la biopsia hepática si esta ordenada.
8. Observar, registrar e informar los síntomas de encefalopatía hepática.
a) Somnolencia inusitada
b) Confusión mental
c) Anorexiaextrema
9. Medir la circunferencia abdominal si se ordeno, ya que se puede presentar ascitis.
10. Proporcionar muy buen cuidado de la piel, ya que la síntesis disminuida de proteínas por el hígado disminuye la presión coloidal osmótica, lo que ocasiona salida de líquidos hacia los tejidos intersticiales.
11. Observar, registrar e informar los signos y síntomas de la hemorragia gastrointestinal.a) Epistaxis
b) Sangre en las materias fecales
c) Escalofríos
d) Diaforesis
e) Piel fría y húmeda
12. Se deben observar, registrar e informar las respuestas del niño al medicamento.
13. Enseñar al niño y a los padres el manejo en el hogar.
a) No debe permitirse que el niño de besos a alguien
b) Hacer que el niño use baño separado, o desinfectar el baño cada vez que lo use.
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