hepatitis

REPÚBLICA DOMINICNA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS A EN UNA MUESTRA DE MENORES DE 15 AÑOS EN EL SECTOR DE LA CIÉNEGA.
ANTEPROYECTO DE TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE DOCTOR EN MEDICINA
FEBRERO,2004
I.- TÍTULO
ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS A EN UNA MUESTRA DE MENORES DE 15 AÑOS EN EL SECTOR DE LACIÉNEGA.
II.-INTRODUCIÓN
Antecedentes generales
A) Nacionales
En 1987 López, F.; Pérez, L.; Brito, C. al estudiar la prevalencia de anticuerpos anti-VHA en una muestra de 50 niños de la consulta externa de Hospital Robert Reid Cabral, reportaron que un 6% presentó anticuerpos anti-VHA de tipo IgM encontrando que el 90% de los casos era menor de 10 años. 1
Peña, M. ; López, C. ; Dávila, W. reportaronque de 75 pacientes escogidos al azar de 0-9 meses de edad de la consulta externa del Hospital Robert Reid Cabral, el 64% resultó positivo para anti-VHA, concluyendo lo descrito por otros autores, que los neonatos reciben anticuerpos anti-VHA de la madre, los que lo protegen de la infección durante los primeros 10 meses de vida.2 Una prevalencia del 50% para anticuerpos anti-VHA de tipo IgG, fuereportada por Suero, M. ; Pimentel, E. ; Santana, M. en una muestra de 90 pacientes de 9 meses a 6 años de edad de la consulta externa del Hospital Robert Reid Cabral en 1987. Los autores encontraron mayor prevalencia en cuanto aumentaba la edad.3
De 90 casos de hepatitis aguda en la consulta externa del Hospital Robert Reid Cabral en el periodo julio-noviembre del 1987, el 62.2% presentó anti-VHA, encontrando que el factor socioeconómico juega el principal papel en la prevalencia de anticuerpos, reportaron Montás, E. ; Serrano, R. ; Rosa, R.4
Ortega, R. ; Díaz, O. ; Ruiz, A. reportaron que de 96 pacientes con hepatitis en la consulta externa del Hospital Juan Pablo Pina de San Cristóbal, el 34.3% resultó positivo para anticuerpos anti-VHA IgM siendo el grupo de 4-8 años el mas afectadocon 62.5%. 5
Ziemba, C. ; Brache, M. ; Koening, E. haciendo un estudio comparativo de la prevalencia de anticuerpos anti hepatitis A en dos poblaciones pediátricas socioeconómicas diferentes encontraron una prevalencia de anti-VHA de 57.29% en niños entre ocho y dieciséis años de edad. Encontraron que el sexo y la edad no tiene relación con la proporción y que el nivel socioeconómico guarda unarelación inversamente proporcional a la prevalencia de anticuerpos anti-VHA. De 96 niños de bajo nivel económico el 93.7% presento anti-VHA, mientras que los de alto nivel socioeconómico, solo el 18.75% los tenían.6
B) Internacionales:
Amesty, A. ; González, Y. ; Rivero, M. reportaron que de 209 niños, en Maracaibo, se encontró una incidencia de anticuerpos anti-VHA en el 46.4% para todas lasedades y 50-74.4%% en niños en edades entre 9 y 11 años. Encontraron que había un porcentaje mas elevado de niños de bajo nivel económico. Los autores concluyeron que mientras menor es el nivel económico, mayor es la prevalencia para anti-VHA. 7
En una población urbana de Madrid, Gil, A. ; González, A. ; Dal-re, R. ; Rey, J. reportaron que de 707 sujetos el 6% presento anticuerpos anti-VHA.Encontraron que el mayor porcentaje de la población entre 17 y 19 años resultaron negativos a la presencia de anticuerpos anti-VHA.8 Song, Y. reportó que la incidencia de anticuerpos anti-VHA en la población general de Guangzhou, China, fue de 65.1%. Encontrando que el números de casos en la zona rural (79.3%) fue significativamente mas alta que en la población urbana (63%) y que en cuanto a la variableedad había una tendencia a un porciento mayor en cuanto aumentaba la edad.9
En un estudio prospectivo transversal en una muestra de una comunidad de Valladolid, España, Jiménez, M. ; Hernández, M.; Pascual M. …(et al). encontraron que los mayores niveles de anti-VHA correspondían a las personas entre 31-50 años de edad, con una consecuente caída en personas mayores.10 Lasheras, ML. ; Gil, A. ;...