Hepatitis

¿Que es una hepatitis?
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa, inmunitaria o tóxica. También es considerada como una enfermedad de transmisión sexual. Existen muchos tipos de hepatitis: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los últimosdescritos y los menos estudiados.
Hepatitis B
La hepatitis B (VHB) se produce cuando se inflama el hígado debido a la infección con el virus. Esta se puede propagar a través del contacto con sangre, flujos vaginales, semen y otros fluidos corporales de la persona infectada o por vía sexual desde un enfermo con hepatitis activa. Puede causar una infección aguda o crónica y así persistir en la sangre,causando cirrosis (cicatrización) del hígado, cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte.
Historia
Los términos hepatitis A y hepatitis B fueron acuñados por Mcallum en 1947 para separar la hepatitis infecciosa de la sérica. El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando Baruch Blumberg, puso de manifiesto una inusual reacción entre el suero de individuos poli transfundidos y elde un aborigen australiano. En los años 1950 a 1970, Murray y Krugman definieron las características diferenciales entre ambas hepatitis.
Etiología
El virus de la hepatitis B pertenece al género Orthohepadnavirus, de la familia de los Hepadnaviridae, conocido con las siglas VHB o HBV. El virus tiene un diámetro entre 42 y 47 nm, con un ADN de doble cadena de solamente 3.200 bases, siendo uno delos virus ADN más pequeños. Su envoltura viral contiene lípidos y proteínas.
Epidemiologia
En los países del continente asiático existe una endemicidad (8%), que se presenta en las poblaciones indígenas del Amazonas en Sudamérica y Alaska en Norteamérica. Y con un (2-7.9%) de endemicidad intermedia en Europa y baja (2%) en países como Estados Unidos y Canadá. México se ha considerado como unazona de baja endemia; no obstante se ha demostrado que en el país existen zonas ocultas de alta endemia, como en poblaciones indígenas, al igual que en Centro y Sudamérica.
Factores de riesgo:
Se puede contraer hepatitis B por medio de:
* Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo
* Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo coninstrumentos sucios.
* Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada.
* Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada
* Viajar a países donde la hepatitis B es común.
* Una mujer infectada puede transmitirle a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la leche materna.
* Violación de la continuidad de la piel conherramientas contaminadas, como tatuajes, tratamientos cosméticos, peluquería y odontología.
* Transfusión de sangre y otros productos sanguíneos.
Patogenia
Una pequeña proporción de los pacientes puede evolucionar a hepatitis fulminante, con una elevada tasa de letalidad; el tamaño del hígado se reduce y los hallazgos histológicos incluyen necrosis difusa, extensa, pérdida de los hepatocitos yreemplazo por células polimorfo nucleares y mono nucleares. La estructura del lobulillo se colapsa.
Manifestaciones Clínicas
Los síntomas más frecuentes incluyen:
* Fatiga
* Náuseas
* Fiebre baja.
* Pérdida del apetito.
* Dolor muscular y de estómago.
* Diarrea
* Dolor de cabeza
* Coluria u oscurecimiento de la orina.
* Acolia o deposiciones de colorclaro.
* Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.
Diagnostico
Para comprobar si alguien padece o no hepatitis el médico puede realizar dos tipos de pruebas:
* Análisis de sangre, o hematológico.
* Biopsia: prueba que consiste en extraer un pequeño pedazo de hígado, para analizar los tejidos. Esta prueba explican si se tiene hepatitis y determinan de qué tipo, A, B...