Heridas Agudas

HERIDAS
HERIDAS AGUDAS

2012
Hospital Occidente de Kennedy
Karen Marcela Nuñez Viloria

Tabla de contenido
Definición 2
Clasificación 2
Relación entre la dirección o trayecto de la herida y el eje principal del miembro o zona del cuerpo en el que asienta dicha herida 2
Según la profundidad de las mismas 2
Según la forma de la herida 3
Según el mecanismo causante 3
Según elgrado de contaminación 4
Tratamiento 4
Desbridamiento de heridas 5
Anestesia 5
Anestesia local por infiltración 5
Anestésicos para infiltración 5
Anestesia local por bloqueo nervioso periférico 6
Limpieza de la herida 6
Extirpación tisular 6
Hilo de sutura 6
Apósitos 7
Profilaxis antitetánica 8
Profilaxis antibiótica 9
Complicaciones de las heridas 9
Infección de laherida 9
Tétanos 9
Hematoma o seroma de la herida 9
Dehiscencia de la herida 9
BIBLIOGRAFÍA 10

Definición
La herida aguda es una disrupción de la integridad de la piel o del tejido blando circundante en cualquier porción del cuerpo.  El transcurso de tiempo entre una herida aguda o crónica es un proceso de continuación entre 4 y 6 semanas. Es durante este tiempo que si es una heridaaguda no se ha curado espontáneamente, es probable que convertirse en una herida crónica, problema que requiere una mayor intervención. La herida aguda puede ser simple o compleja, dependiendo de su ubicación, tamaño, estructuras anatómicas implicadas,
y la carga biológica. El fundamento para el cierre adecuado de una herida aguda se encuentra en un desbridamiento quirúrgico adecuado y un enfoquesistemático de las opciones
de cierre.1
Clasificación
Relación entre la dirección o trayecto de la herida y el eje principal del miembro o zona del cuerpo en el que asienta dicha herida
Podemos hablar de heridas longitudinales cuando el trayecto de la herida sigue un curso más o menos paralelo al eje principal. En el polo opuesto tendremos las heridas transversales, y a un nivelintermedio aquellas que definiremos como oblicuas. Un caso particular es el de aquellas heridas cuyo trayecto se prolonga alrededor del miembro o de la zona del cuerpo al que afecta y que por dicho motivo llamamos espiroideas.
Según la profundidad de las mismas
Cuando la herida afecta exclusivamente a la epidermis hablamos de arañazo; ahora bien, si dicha herida conlleva una cierta pérdida detejido epitelial, le llamamos desolladura. Cuando la herida interesa los tejidos subepidérmicos se denomina herida superficial; mientras que cuando se extienden más allá del tejido celular subcutáneo, reciben el nombre de heridas profundas. A modo de variedades o subtipos de estas heridas profundas, se denominan heridas penetrantes aquellas que alcanzan una cavidad natural del organismo, comopuede ser la cavidad peritoneal, el espacio pleural, etc.; y llamamos heridas perforantes aquellas que penetran en el interior de una víscera hueca, como puede ser cualquiera de los diferentes tramos del tubo digestivo.2
También las heridas se pueden clasificar de acuerdo al grado de involucramiento de los tejidos, siendo así:
* G-I: Las que solamente condicionan eritema de la piel que nocede con la presión, que mantiene la piel integra, sin pérdida de la continuidad.
* G-II: Las que tienen pérdida de epidermis y dermis o ambas, pueden tener aspecto de abrasión o de ampula y el tejido puede estar cubierto con tejido de granulación o de fibrina
* G-III: Las que tienen pérdida de la dermis y el tejido celular subcutáneo y que se extienden hasta la fascia subyacente,condicionando necrosis y/o exudado importante.
* G-IV: Las que tienen compromiso muscular, articular y/o óseo.3
Según la forma de la herida
Considerando la forma de la herida, hablaremos de heridas lineales, curvas, arqueadas, estrelladas, puntiformes, crateriformes…; y para aquellas que no se ajustan a ninguna de estas formas, reservamos el nombre de heridas irregulares. Aquellas en las que...