Heridas

Objetivo:
Determinar los factores de riesgo para dehiscencia de herida quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía abdominal.

La dehiscencia de la herida quirúrgica es la separaciónposoperatoria de la incisión que involucra todas las caras de la pared abdominal. Disrupción, separación o evisceración se utilizan como sinónimos aunque puede haber dehiscencia sin evisceración(1). A pesar delavance en el cuidado perioperatorio, la dehiscencia de la herida quirúrgica continúa como una de las complicaciones más serias a la que los cirujanos enfrentan alguna ocasión de su práctica quirúrgica.La frecuencia prácticamente ha variado poco durante los últimos 50 años con series que mencionan de 0 a 6% y hasta 10% en otras con una mortalidad de 9 al 44%. Durante las últimas cuatro décadas sehan mencionado factores principales y adicionales, preoperatorios y posoperatorios a los que se les han otorgado diferentes grados de importancia sobre su papel en la dehiscencia de la heridaquirúrgica. Algunos autores afirman que los factores locales son más importantes que los sistémicos, mientras que otros dan más importancia a éstos últimos sin restar importancia a los primeros (1,2). Elobjetivo del presente trabajo es determinar los factores de riesgo en pacientes con dehiscencia de herida quirúrgica que fueron intervenidos quirúrgicamente.

Conclusiones
La edad del paciente y latensión de los bordes se han convertido en las barreras más importantes para impedir la cicatrización total de la herida en un tiempo esperado.

Causas
La dehiscencia por herida varía dependiendo deltipo de cirugía al que se someta. La siguiente es una lista de causas generalizadas:
* Infección en la herida
* Presión sobre puntos de sutura
* Suturas demasiado ajustadas
* Lesión enel área de la herida
* Tejido o músculo débil en el área de la herida
* Técnica incorrecta de sutura usada para cerrar el área operatoria
* Mala técnica de cerrado al momento de la...