Heroina

¿Qué es la heroína?
Es una droga semisintética, pertenece al grupo de los opiáceos
y fue aislada a finales del siglo XIX, mediante la acetilación del clorhidrato de
morfina, una sustancia natural que se encuentra en la planta adormidera (Papaver somniferum).
HISTORIA: En 1883, Heinrich Dreser aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina,3 con lo cual obtuvodiacetilmorfina, en 1898 fue comercializada por el laboratorioBayer bajo el nombre de "heroína" pocos días después de lanzar a la venta la aspirina. Se cree que el nombre de "heroína" se deriva de la palabra heroica - "heroica".4 El fármaco fue comercializado como un sedante para la tos y como sustituto de la morfina pensando que era menos adictiva . Esto se vio facilitado por el hecho de que se creíaque la heroína, relativamente producía menos euforia con y desviaciones mínimas en el comportamiento y la inteligencia (suponiendo su uso breve). Vendida hasta 1910 como un sustituto de la morfina y medicamentos para la tos para niños.
Más tarde se descubrió que la heroína se convierte en gran medida en morfina al ser absorbida en el hígado. En poco tiempo se demostró que la adicción generadapor utilizar este compuesto era mucho más intensa en comparación con la de la morfina.En 1913, «Bayer» suspendió la producción de heroína. La heroína se comercializó para el tratamiento del dolor, la tos y la disnea, peroel paso del tiempo demostró una capacidad de adicción mucho más intensa, lo que llevóprogresivamente a su retirada y finalmente a su prohibición, a pesar de lo cual continuósuproducción, tráfico y consumo, convirtiéndose en un problema sanitario de primera magnituden la sociedad occidental.
Presentacion: en forma de polvo blanco o como una pasta o goma marrón (dependiendo de la procedencia y del proceso de elaboración que haya tenido).
¿Cuáles son las vías de administración?
La heroína puede ser inyectada directamente a través de las venas, indirectamente a través de losmúsculos, o en forma de inyección subcutánea. Los problemas médicos asociados mayormente con la administración intravenosa (infecciones cutáneas, endocarditis, hepatitis víricas y, muy especialmente, la infección por VIH), han propiciado el aumento progresivo de otras vías de administración, concretamente la nasal (esnifada) y la pulmonar ("fumar chinos", "chasing the dragon"). Cuando se fuma("chinos”), la heroína es calentada sobre un papel de aluminio y con ayuda de algún instrumento se inhalan sus vapores por la nariz o la boca.  

Farmacocinética: Absorción IV o fumada: concentración plasmática máxima en 1-2 minutos
Intranasal o intramuscular: concentración máxima en 5 minutos
Oral: biodisponibilidad baja (metabolismo hepático previo)
Distribución Volumen de distribuciónaparente: 2-5 L/kg. Atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta. Metabolización Hepática. En 10 minutos la heroína se hidroliza a monoacetilmorfina, que será metabolizada después a morfina. La morfina circulante se transforma en morfina - 3-glucurónido (inactiva) y morfina-6-glucurónido (activa).
Eliminación 90% renal y resto por la bilis. Aunque la heroína no se encuentra habitualmente en laorina, la presencia de monoacetilmorfina confirma la administración de heroína. Su semivida de eliminación es de 50 minutos.
Mecanismo de acción La heroína es un agonista puro de los receptores opiáceos distribuidos en el SNC, la médula espinal alta, sistema nervioso periférico y tracto gastrointestinal. Los tres grupos principales de receptores son: mu (m), kappa (k) y delta (d). El efectoagonista sobre el receptor mu (m) es el predominante desde el punto de vista clínico-toxicológico.
Los receptores de opiáceos que se encuentran a nivel pre-sináptico, actúan disminuyendo el flujo de calcio y por ende inhiben la liberación de neurotransmisores; los recetores que se localizan post sinápticamente actúan hiperpolarizando la célula y de esta forma inhiben la transmisión nerviosa. Estos...