Higiene Dental Infantil

Higiene dental infantil, ¿cómo, cuándo y con qué?
I. ¿CUÁNDO INICIAR EL ASEO DENTAL?
La recomendación tradicional es iniciar el aseo bucal desde la erupción del primer diente, utilizando para estouna gasa húmeda, hasta el año de vida, y posteriormente un cepillo dental blando.
Los estudios disponibles dan cuenta de diferencias significativas en la edad de inicio de las caries, dependiendodel momento en el cual los niños comienzan a cepillar sus dientes.
a. Inicio del cepillado antes del año: 12% de caries
b. Inicio del cepillado entre el año y los 2 años: 19% de caries
c. Iniciodel cepillado después de los 2 años: 34% de caries
No hay estudios sobre el uso de gasa o tejidos húmedos.
Recomendación: Inicio de cepillado desde la erupción de los primeros dientes
II. ¿ESNECESARIO ASOCIAR EL USO DE FLÚOR AL CUIDADO DENTAL INFANTIL?
El flúor actúa protegiendo el esmalte dental a nivel local. A diferencia de lo que se creía inicialmente, su efecto NO ocurre a nivelsistémico.
El flúor, disponible en el biofilm que rodea al diente, evita la aparición de caries a través de 3 mecanismos principales:
a. Inhibición del metabolismo del Streptococcus mutans, bloqueandoenzimas como la enolasa.
b. Inhibición de la desmineralización, pues el esmalte formado es mucho más resistente a la acción del ácido circundante.
c. Actúa como facilitador de la remineralizacióndental.
Las principales formas de asegurar concentraciones adecuadas de flúor en el biofilm dental son:
a. Uso de pasta dental fluorada
b. Uso de enjuagatorios bucales con flúor:
c. Consumo de aguade forma frecuente (efecto más marginal)
d. Suplementos con flúor (cuando el agua no está fluorada)

Pastas dentales con flúor:
Una revisión sistemática (RS) Cochrane de 70 estudios randomizadoscontrolados (ERC) comparó el uso de pasta fluorada versus pasta sin flúor en 45.073 niños de 6 y 16 años y evaluó el "incremento de caries" en ambos grupos:
El estudio demostró una reducción en el...