Hiperacusia

Que es la hiperacusia?
Las enfermedades ocupacionales y entre ellas la hiperacusia, ocasionada por el ruido, adquiere en la actualidad una importancia relevante dado en primer lugar, por el aumento de su incidencia en las mujeres mayores de 40 años y el costo económico. Sin embargo, hay adultos que viven con la enfermedad y no lo saben.
La hiperacusia es un trastorno auditivo debido a unproblema en el centro del procesamiento auditivo a nivel cerebral. Es la pérdida del rango dinámico del oído, entendido este último como la habilidad del sistema auditivo de manejar elevaciones rápidas del volumen del sonido. A menudo, da lugar a dolor y molestia auditiva. Las personas con hiperacusia tienen dificultad en tolerar sonidos que no parecen fuertes para otras personas, tales como el ruidoprocedente de un lavado, subir a un coche, caminar sobre hojas de árboles, ruido del lavavajillas, arrugar papeles. Así pues, la hiperacusia es un trastorno que hace que los sonidos habituales sean percibidos de forma estrepitosa y con frecuencia dolorosa, tanto que ni los tapones de oídos alivian el sufrimiento.Aunque todos los sonidos pueden ser percibidos como fuertes, los de frecuencia agudason en particular los más molestos. La hiperacusia puede co nducir a un aislamiento social, fonofobia (miedo a los ruidos normales) y depresión
La hiperacusia está fuertemente asociada con acúfenos. Los pacientes que padecen de hiperacusia pueden tener al mismo tiempo acúfenos, la hiperacusia puede ser el precursor de acúfenos. Si ambos ocurren al mismo tiempo, siempre se debe tratar en primerlugar la hiperacusia
las personas con hiperacusia tienen poco o ninguna pérdida auditiva apreciable. De hecho, los tests auditivos en general indican normal sensibilidad auditiva. En contra de lo que se puede pensar, esto no significa que aquellas personas que presenten hiperacusia oigan mejor que otros.
La pérdida auditiva acompañada de hiperacusia se denomina “reclutamiento auditivo”, es decir,un trastorno donde los sonidos suaves no pueden ser oídos y los sonidos fuertes son intolerables (o distorsionados). Por ejemplo, una persona con reclutamiento puede tener una pérdida auditiva por debajo de 50 decibelios mientras al mismo tiempo, un sonido por encima de 80 decibelios puede ser intolerable. Ello resulta en un estrecho rango de audición confortable.
Los niños pueden percibirhiperacusia, desde su nacimiento o desarrollarla en la infancia.
Los oídos de los niños son, en general, mucho más sensibles que los de los adultos, debido a su mayor audición, y con frecuencia los niños con hiperacusia lloran o tienen miedo ante la presencia de sonidos intensos.

Según el Dr. Jonathan Hazell:

“La hiperacusia es causada por una alteración en el procesamiento central del sonido enlas vías auditivas donde hay una fuerte reacción fuera de lo normal ante la exposición a niveles moderados de sonido. La cóclea con frecuencia, está completamente normal, sin embargo el paciente a menudo cree de manera errada que hay un daño irreversible. La enseñanza tradicional solo ha abarcado una comprensión del “reclutamiento”, el resultado de un daño en la cóclea. Dado que todas las personascon hiperacusia pueden ser ayudadas por un enfoque conductual con terapia de ‘sonido’, ha llegado a ser claro que los síntomas no pueden ser el resultado de un daño irreversible al oído”. *

Sensibilidad
Una persona con audición normal obtiene un umbral de molestia superior a los 120 dB siendo menor en los casos de hipercusia, que se diagnostica cuando el umbral se encuentra por debajo de los100 dB produciendo que sonidos inferiores a esa intensidad ya son molestos o dolorosos. Muchas de las actividades como asistir a conciertos, el ruído del tráfico en una ciudad, la televisión o simplemente una voz a un volumen normal, 55-60dB (en casos más severos) ... son perturbadas y alteran la calidad de vida de manera considerable.

En la imagen de la derecha podemos ver una audiometría de...