Hiperbilirrubina

Hiperbilirrubinia

Definición: La hiperbilirrubinemia es definida como la concentración de bilirrubina superior al límite normal de laboratorio. La ictericia ocurre cuando la bilirrubina sehace visible en piel, escleras y mucosas.
Tipos:
La hiperbilirrubinemia puede clasificarse en no conjugada y predominante conjugada, los trastornos que pueden ocurrir en el metabolismo de labilirrubina pueden ser de 4 tipos:
1. Aumento de producción
2. Disminución de la captación hepática
3. Disminución de la conjugación hepática
4. Disminución de la excreción de bilirrubinahacia la bilis por factores intra y/o extrahepáticos
Causas:
La causa más común de producción de aumento de bilirrubina es la hemolisis (intra y extra vascular), con aumento en ladestrucción de eritrocitos circulantes.
Signos y Síntomas:
Coloración amarillenta de la piel y los ojos es el signo más común de la ictericia. Por lo general, los síntomas de la ictericia sedesarrollan inicialmente en el rostro. Si los síntomas persisten, el pecho y el abdomen también se tornarán amarillentos. Ictericia severa puede resultar en la coloración amarillenta de los brazos ypiernas también.
Tratamiento:
Se utiliza la fototerapia con luz azul para el tratamiento de niveles altos de bilirrubina. Algunas veces, es necesario realizar una exanguinotransfusión.
PruebaDiagnóstica:
Las pruebas de función hepática rutinariamente combinan marcadores de función (albúmina y bilirrubina) y marcadores de daño hepático (transaminasas, fosfatasa alcalina ygammaglutamiltransferasa). Anormalidades en la actividad enzimática hepática proporcionan una gran ayuda acerca de la naturaleza de la injuria. La elevación predominante de la aminotransferasa (normalmentecontenida en el hepatocito) sugiere un proceso hepático, en pacientes con coledocolitiasis y colangitis pueden presentarse con aumento de la actividad enzimática hepática y biliar.