Hiperkinetico

HIPERACTIVIDAD Síndrome hiperquinético de la infancia. En la clasificación Internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud se encuentra la definición de este síndrome: se caracteriza por la distractibilidad, la deshinibición, la impulsividad, la hiperactividad, los cambios marcados de humor y la agresividad. Por su parte la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) caracterizael mismo síndrome en su DSM IV de la manera siguiente: Déficit de atención como Hiperactividad. El criterio para el diagnóstico se basa en tres datos fundamentales y tres secundarios. Los primeros son: Inatención impulsividad e hiperactividad; los secundarios son: principio del trastorno antes de los siete años, duración de por lo menos 6 meses y la certeza de que no tiene causa la esquizofrenia,un desorden afectivo o algún grado de deficiencia mental (Taylor, 1991). Ambas descripciones se refieren al llamado síndrome de disfunción cerebral mínima, nombre con el que hace algunos años se designa al trastorno que sufren ciertos niños que muestran signos y síntomas relativos a la conducta y al aprendizaje. Los procedimientos que permiten comprobar tales síntomas y signos se integran con laexploración psiquiátrica y física, la aplicación de pruebas psicológicas y el examen neurológico y electroencefalográfico; fue llamado de diversas maneras: síndrome de daño cerebral, daño cerebral mínimo, disfunción cerebral, hiperquinesia etc. Clements (1966,en Morales, 1990), propuso la siguiente definición: El término disfunción cerebral mínima,se refiere a un cuadro clínico que presentanciertos niños cuya inteligencia es normal o muy cercana a la normal, que sufren trastornos de aprendizaje que van de moderados a severos, asociados a discretas anormalidades del sistema nervioso central. Tales desviaciones se manifiestan como trastornos a la percepción, conceptualización, lenguaje, memoria, atención y control de impulsos motores. Taylor (1991), menciona que las anormalidades parecenestar relacionadas con variaciones genéticas, irregularidades bioquímicas, lesiones cerebrales perinatales, otras enfermedades que afectan el sistema nervioso central durante periodos críticos de su maduración, o con causas desconocidas. Clements (1966, en Morales, 1990), valoró 10 datos referidos como propios del síndrome: 1) hiperactividad 2) impedimentos perceptivo−motores 3) labilidad emocional4) incoordinación muscular 5) inatención 6) impulsividad

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7) desórdenes de la memoria y el pensamiento 8) trastornos específicos del aprendizaje 9) desórdenes del lenguaje 10) irregularidades electroencefalográficas. El síndrome se caracteriza por que el niño afectado manifiesta, necesariamente, alteraciones de conducta, de la subjetividad y del organismo y sus funciones (Morales, 1990). Eldiagnóstico de síndrome se justifica cuando inequívocamente se encuentran presentes los siguientes datos: a) Hiperactividad, que se traduce en la incapacidad del niño para organizar, regular y controlar su conducta motora. b) Impulsividad, que se expresa frecuentemente en forma de agresividad y de conducta impredecible, debido a los cambios de humor. Dificultad para suspender a tiempo unaactividad repetitiva. c) Retraso en el desarrollo de habilidades específicas, que se traduce principalmente en problemas de aprendizaje relacionados con la inatención. d) Incapacidad para comprender y cumplir órdenes. e) Sintomatología presente antes de los 7 años de edad. f) Trastornos de conducta variables, relaciones interpersonales muy obstaculizadas, expresiones de baja tolerancia a la frustración,temeridad (incapacidad de valorar adecuadamete el peligro) etc. g) Ausencia segura de trastornos psicopatológicos diferentes que "explicaran" la sintomatología: psicosis, retardo mental, desórdenes afectivos, etc. (Morales, 1990). Respecto a los criterios recomendables para calificar algunos de los síntomas en el DSM IV son: A) Desatención. Por lo menos deben estar presentes tres de éstos datos:...