Hipertermia

Plan de cuidado

Nombre del paciente: Maria Fernanda Martinez Aleman Edad: 19 años
Género: Femenino Fecha: 21 de noviembre del 2014

Dx de Enfermería
Resultado esperado
Indicadores
EscalaPuntuación Diana




Inicial
Final
Dominio :11
Clase :6
7-Hipertermia
M/P: Calor al tacto y taquicardia.
R/C: Deshidratacion
-Termorregu-lacion
------------------
-Hidratacion080009- Presencia de piel de gallina cuando hace frio
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080011- Tiritona con el frio
...........................
060205- Sed
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060224- Calambres muscularesGravemente comprometido 1
Sustancialemente comprometido 2
Moderadamente comprometido 3
Levemente comprometido 4
No comprometido 5
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Gravementecomprometido 1
Sustancialemente comprometido 2
Moderadamente comprometido 3
Levemente comprometido 4
No comprometido 5
.............................
Grave 1sustancial 2
Moderado 3
Leve 4
Ninguno 5
-----------------------
Grave 1
sustancial 2
Moderado3
Leve 4
Ninguno 5
1
--------------------
1
.........................
2
--------------------
3






Total: 7
Total:
Intervención
ActividadFundamentación
3900 Regulacion de la temperatura
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4120 Manejo de liquidos
Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, si procede.
Controlas lapresion sanguinea, el pulso y la respiracion, si procede.
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Vigilar el estado de hidratacion (membranas humedas, pulso adecuado y presion sanguineaortistatica) segun sea el caso.

Cuando la temperatura aumenta excesivamente se produce hipertermia o choque de calor. En este caso aparece dolor de cabeza, confusión, pérdida de la conciencia, aumento de...