Hipoclorito Accidentes

Accidentes por Hipoclorito de Sodio en Endodoncia Protocolo de Atención

Accidente por Hipoclorito de Sodio en Endodoncia Protocolo de Atención
María José Neira Castillo * José Pablo Meneses Guzmán ** RESUMEN
El hipoclorito de sodio (NaOCl) es el irrigante más popular utilizado en el tratamiento de endodoncia. Sus principales ventajas incluyen su alto poder como disolvente de tejido orgánicoen el sistema de conductos radiculares, su actividad antimicrobiana y su bajo costo. Sin embargo, el NaOCl tiene como principal desventaja su alta toxicidad cuando es inyectado accidentalmente en los tejidos periradiculares, o cuando entra en contacto con la mucosa oral, piel o conjuntiva del ojo. Otra de sus desventajas es el riesgo de dañar la ropa y corroer los objetos de metal. El propósitodel presente estudio es dar a conocer las complicaciones frecuentes que pueden presentarse durante el tratamiento de endodoncia con el uso del hipoclorito de sodio como irrigante intraconducto, y el manejo adecuado para cada una de ellas. PALABRAS CLAVE
Hipoclorito de sodio, irrigante, accidente, tratamiento de endodoncia. ABSTRACT

Sodium hypochlorite (NaOCl) is the most commonly used root canalirrigant. Advantages of this popular irrigant include its ability to dissolve organic substances present in the root canal system, its antimicrobial activity and its low cost. The major disadvantages of NaOCl are: significant toxicity when injected into periradicular tissues, or mucosa, risk of bleaching clothes, and corrosion of metal objects. The purpose of this article is to show the mostfrequent complications in the use of sodium hypochlorite during endodontic treatment and the best way to treat them. KEY WORDS
Sodium hypochlorite, irrigant, accident, endodontic treatment.

Introducción El hipoclorito de sodio es el compuesto halogenado más popular que se ha utilizado en endodoncia como solución irrigante en el interior de los conductos radiculares, desde principios del siglo XX(Serper, 2004). Se caracteriza por ser un potente agente antibacteriano y por su alto poder citotóxico. Su principal función es disolver los restos de tejido pulpar, es efectivo tanto sobre tejido vital como sobre tejido necrótico (Mhera, 2000). Se ha utilizado en diversas concentraciones. Comercialmente se encuentra en concentraciones del 3 al 5.25% con un pH aproximado de 12, lo que hace que lasolución sea tóxica y cáustica para los tejidos vitales (Becking, 1991). Sin embargo, para que el hipoclorito de sodio conserve
Estudiante Pasantía en Endodoncia Facultad de Odontología Universidad de Costa Rica ** Especialista en Endodoncia - Profesor invitado Facultad de Odontología
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las propiedades que lo hacen el irrigante de elección en el tratamiento de endodoncia, es necesario que seencuentre en concentraciones por arriba del 2.5%. (Ingram, 1990). Propiedades Las propiedades del hipoclorito de sodio son: (Canalda, 2001) 1. Tensión superficial baja. 2. Neutraliza los productos tóxicos. 3. Acción antimicrobiana. 4. Favorece la instrumentación por su efecto humectante. 5. pH alcalino, alrededor de 12. 6. Deshidratación y solubilización de las sustancias proteicas. 7. Accióndetergente.

Publicación Científica Facultad de Odontología • UCR • Nº7 • 2005

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Posibles complicaciones durante el uso de hipoclorito de sodio Durante el tratamiento de endodoncia pueden presentarse complicaciones con el uso del hipoclorito de sodio. Una mala colocación del dique de hule, puede provocar que el líquidoescape y entre en contacto ya sea con la piel o con la mucosa oral y, dependiendo del tiempo de exposición a la solución, puede ocasionar dolor, ardor y enrojecimiento del área afectada, teniendo como resultado una quemadura química. La irritación a la conjuntiva del ojo por la falta de uso de lentes protectores, es otra de las complicaciones que pueden provocar severas quemaduras o ulceraciones...