HIPOFISIS ANTERIOR

HIPOFISIS
Es una glándula de secreción endocrina que resulta embriológicamente de una evaginación del ectodermo de la cavidad oral primitiva.
Mide aproximadamente 1.5 cm el peso es de 05 a 09 gramos
Se encuentra encerrada en la silla turca por una cubierta de la duramadre, que deja un orificio de 5 mm que es un diafragma para el ingreso y salida del tallo hipofisiario.
Por este tallohipofisiario ingresan y salen vasos sanguíneos del hipotálamo a la hipófisis y terminaciones nerviosas de los núcleos hipotalámicos a la neurohipófisis
Vascularización es una glándula muy irrigada sobre todo la hipófisis anterior, recibe ramas provenientes de la arteria hipofisiaria anterior proveniente de la carótida interna.
También recibe senos venosos largos que van del hipotálamo a la hipófisis ycortos que van de la hipófisis anterior a la posterior.
La hipófisis anatómicamente se divide en anterior y posterior

CELULAS DE LA HIPOFISIS ANTERIOR
Acidófilas.- Mamosomatotropas, somatotropas, lactotropas
Basófilas: Tirotropas, gonadotropas
Cromófobas: Corticotropas, células intersticiales
El control de la función hipofisiaria se realiza de 3 formas:
Hipotalamica (estimulación)
Hipofisiaria(Autocrina)
Estimulación negativa de las hormonas periféricas
Todos los grupos a excepción de la prolactina se inhiben por un mecanismo de retroalimentación negativa por el aumento de las hormonas periféricas

CORTICOLIPOTROPINA
Son derivados de un precursor (proopiomelanocortina) a partir de los cuales se forman 2 compuestos : Beta lipotropina
ACTH (Adrenocorticotropina)

Se secretan enrespuesta a CRH y son inhibidas cuando aumentan las hormonas periféricas como son el cortisol o glucocorticoides.

GLUCOPROTEINAS
TSH FSH LH
Estos tres grupos hormonales tienen dos cadenas: una alfa y una beta
Las cadenas alfa son similares en los 3 tipos celulares, las cadenas beta so las que las diferencian.
Existe gran similitud entre la cadena beta de la LH con la cadena Beta de lagonadotropina corionica.
La hormona TSH responde a la estimulación de la CRH y su producción y secreción se limita cuando aumenta la concentración de las hormonas tiroideas t3 y t4
Las gonadotropinas LH y FSH se liberan de forma pulsátil se estimulan por el factor liberador hipotalámico LHRH y se disminuye su producción cuando aumentan las hormonas periféricas (estradiol, progesterona)
La excepciónes que los estrógenos en la fase preovulatoria del ciclo estimulan a la LH y se produce la ovulación.
La hormona del crecimiento GH se estimula por el factor liberador hipotalámico GH RH y se inhibe por la hormona periférica IGF-1 (factor de crecimiento similar a insulina tipo 1). Se libera en pulsos en fases III y IV del sueño.
La prolactina se inhibe por acción de la dopamina hipotalámica, notiene retroalimentación negativa

NEOPLASIAS HIPOFISIARIAS
Pueden producirse por sobrestimulación de los factores liberadores, o por falta de inhibición.
De acuerdo al tamaño pueden clasificarse en:
Microadenomas menores de 1 cm
Macroadenomas Mayores a 1 cm
De acuerdo a la función pueden clasificarse en: Funcionantes: Prolactina GH etc
No funcionantes:
Los síntomas que pueden presentarestos tumores son por : Alteraciones hormonales
Por compresión
Los principales adenomas hipofisiarios son:
TIPO DE ADENOMA
PREVALENCIA
Productor de hGH
13,3 %
Productor de PRL
27.3 %
Productor de hGH y prl
7.5 %
Productor de ACTH
10.1 %
Productor de ACTH silencioso
5.1 %
Productor de TSH
1.0 %
Productor de gonadotropinas
9 %
No funcionante de cels vacias “null“oncocitoma
25.6 %
Plurihormonales
1.1 %


HIPOPITUITARISMO
Falta de secreción hormonal de la hipófisis se produce cuando hay un fallo o destrucción del 75 al 98% de las células hipofisiarios.
También puede ser por daño en el hipotálamo. En el tallo, o en el transporte hormonal
CAUSAS: Congénitas, adquiridas.
Tumores Enfermedades inflamatorias Enfermedades vasculares
Traumas...