Hipoglucemia En Reci N Nacidos Expo Practicas Clinicas

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Plan de atención de enfermería


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Hipoglucemia en recién nacidos
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Los niveles bajos de azúcar en la sangre en los bebés recién nacidos también se llaman hipoglucemia neonatal. Se refiere a un nivel bajo de azúcar(glucosa) en la sangre en los primeros días después del nacimiento.
Causas
Los bebés necesitan azúcar (glucosa) para obtener energía. La mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro.
El bebé recibe la glucosa de la madre a través de la placenta antes del nacimiento. Después del nacimiento, el bebé obtiene la glucosa de la madre a través de la leche materna o la leche maternizada y también laproduce en el hígado.
Los niveles de glucosa pueden bajar si:
Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre.
El bebé no está produciendo suficiente glucosa.
El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se está produciendo.
El bebé no es capaz de alimentarse lo suficiente para mantener los niveles de glucosa altos
Lahipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recién nacido está por debajo del nivel considerado seguro para la edad del bebé y se presenta aproximadamente en 1 a 3 de cada 1,000 nacimientos.
Los niveles de azúcar en la sangre bajos son más probables en los recién nacidos:
Que nacieron prematuros, tienen una infección grave o necesitan oxígeno después del parto.
Cuya madre tienediabetes (estos niños a menudo son más grandes de lo normal).
Con niveles bajos de hormona tiroidea (hipotiroidismo).
Que tienen ciertos trastornos genéticos raros.
Que presenten crecimiento deficiente en el útero durante el embarazo.
Que son de menor tamaño de lo normal para su edad gestacional.
Síntomas
Es posible que los bebés con hipoglucemia no presenten síntomas. Después del nacimiento, elpersonal de enfermería del hospital chequeará los niveles de azúcar en la sangre del bebé, incluso si no hay síntomas.
Si se presentan síntomas, éstos pueden ser: 
Piel de color azulado o pálido
Problemas respiratorios, como pausas en la respiración (apnea), respiración rápida o sonidos de gruñidos 
Irritabilidad o desgano
Músculos flojos o flácidos
Alimentación deficiente o vómitos
Problemas paramantener el calor corporal
Sudoración, escalofríos, temblores, convulsiones
Pruebas y exámenes
A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento, con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. Esto se hace con una punción en el talón. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangrehasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal.
Otros posibles exámenes:
Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido
Exámenes de orina
Tratamiento
Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir alimentación con leche materna o leche maternizada. Los bebés amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra hasta que la madre seacapaz de producir suficiente leche materna.
El bebé puede necesitar una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo
El tratamiento normalmente se continuará durante unas cuantas horas o días hasta una semana o hasta que el bebé pueda mantener los niveles de azúcar en la sangre. Los bebés que nacieronprematuros, tienen una infección o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un período de tiempo más prolongado.
Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa, en raras ocasiones, el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar en la sangre. En casos muy excepcionales, los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el...