Hipogonadismo Masculino
Páginas: 8 (1766 palabras)
Publicado: 14 de julio de 2012
Hipogonadismo masculino
El eje hipotálamo-hipófisis-testículo regula la actividad gonadal y su función depende de varias hormonas. Las alteraciones de dicho eje causan hipogonadismo masculino primario o secundario y para el manejo adecuado de los pacientes es indispensable una comprensión profunda de los mecanismos fisiopatogénicos involucrados.
La función gonadal normal garantiza laejecución de la misión reproductiva y sexual del hombre. Sus alteraciones conducen a la disfunción de varios órganos tales como el cerebro, y los músculos, junto con profundos trastornos del área sexual.
El funcionamiento del EHHT depende de varias hormonas: la HLGn, secretada por el hipotálamo estimula la producción hipofisaria de gonadotropinas (HFE y HL). Mientras que la HFE regula la espermatogénesispor las células foliculares del testículo, la HL controla la secreción de testosterona por las células de Leydig.
A su vez la producción de inhibina por las células de Sertoli y de testosterona por las células de Leydig regulan la secreción de gonadotropinas, pues la inhibina frena la secreción de HFE y la testosterona controla la producción de HL
La testosterona testicular se convierte endihidrotestosterona por acción de la enzima 5-a-reductasa en la próstata y la piel. La dihidrotestosterona es más potente que la testosterona y media algunos de los efectos androgénicos de esta última. Los andrógenos actúan en la diferenciación de los genitales externos, el deseo sexual, el crecimiento del vello axilar y pubiano, el desarrollo de la masa muscular, la textura de la piel, el tonode la voz, la formación ósea y el desarrollo puberal.
Causas de hipogonadismo masculino
El hipogonadismo masculino se presenta cuando los testículos dejan de producir los espermatozoides, la testosterona o ambos. Hay tres mecanismos básicos: en primer lugar, daño testicular intrínseco (hipogonadismo primario); en segundo término, defectos del eje hipotálamo-hipófisis-testículo (hipogonadismosecundario) y, por último, una respuesta disminuida o ausente de los órganos blanco (piel, vello, próstata) a los andrógenos (resistencia androgénica).
En los dos primeros casos la producción hormonal está disminuida, pero la respuesta de los órganos periféricos a la hormona es normal, en tanto que en la resistencia androgénica, aunque la síntesis de testosterona es normal, la respuesta biológicaestá disminuida
La deficiencia hormonal puede presentarse antes de nacer, antes de la pubertad o después de esta. La ausencia de testosterona en el feto conduce a la presencia de genitales ambiguos al nacer. La insuficiencia testicular prepuberal se caracteriza por disminución del tamaño testicular (menor de 2,5 cm de largo o menos de 5 mL de volumen), pene pequeño (3-5 cm), disminución del vellocorporal, voz femenina, próstata pequeña, disminución de la libido y de la masa muscular. En algunos casos se presenta el hábito eunucoide, es decir que la distancia del pubis al piso es mayor que la del cráneo al pubis y la envergadura (distancia entre la punta de los dedos medios con los brazos extendidos) es mayor a la estatura.
La deficiencia hormonal puede presentarse antes de nacer, antes dela pubertad o después de esta. La ausencia de testosterona en el feto conduce a la presencia de genitales ambiguos al nacer. La insuficiencia testicular prepuberal se caracteriza por disminución del tamaño testicular (menor de 2,5 cm de largo o menos de 5 mL de volumen), pene pequeño (3-5 cm), disminución del vello corporal, voz femenina, próstata pequeña, disminución de la libido y de la masamuscular. En algunos casos se presenta el hábito eunucoide, es decir que la distancia del pubis al piso es mayor que la del cráneo al pubis y la envergadura (distancia entre la punta de los dedos medios con los brazos extendidos) es mayor a la estatura.
Hipogonadismo primario
La deficiencia primaria de la gónada masculina puede presentarse como parte integral de varios síndromes, tales como...
El eje hipotálamo-hipófisis-testículo regula la actividad gonadal y su función depende de varias hormonas. Las alteraciones de dicho eje causan hipogonadismo masculino primario o secundario y para el manejo adecuado de los pacientes es indispensable una comprensión profunda de los mecanismos fisiopatogénicos involucrados.
La función gonadal normal garantiza laejecución de la misión reproductiva y sexual del hombre. Sus alteraciones conducen a la disfunción de varios órganos tales como el cerebro, y los músculos, junto con profundos trastornos del área sexual.
El funcionamiento del EHHT depende de varias hormonas: la HLGn, secretada por el hipotálamo estimula la producción hipofisaria de gonadotropinas (HFE y HL). Mientras que la HFE regula la espermatogénesispor las células foliculares del testículo, la HL controla la secreción de testosterona por las células de Leydig.
A su vez la producción de inhibina por las células de Sertoli y de testosterona por las células de Leydig regulan la secreción de gonadotropinas, pues la inhibina frena la secreción de HFE y la testosterona controla la producción de HL
La testosterona testicular se convierte endihidrotestosterona por acción de la enzima 5-a-reductasa en la próstata y la piel. La dihidrotestosterona es más potente que la testosterona y media algunos de los efectos androgénicos de esta última. Los andrógenos actúan en la diferenciación de los genitales externos, el deseo sexual, el crecimiento del vello axilar y pubiano, el desarrollo de la masa muscular, la textura de la piel, el tonode la voz, la formación ósea y el desarrollo puberal.
Causas de hipogonadismo masculino
El hipogonadismo masculino se presenta cuando los testículos dejan de producir los espermatozoides, la testosterona o ambos. Hay tres mecanismos básicos: en primer lugar, daño testicular intrínseco (hipogonadismo primario); en segundo término, defectos del eje hipotálamo-hipófisis-testículo (hipogonadismosecundario) y, por último, una respuesta disminuida o ausente de los órganos blanco (piel, vello, próstata) a los andrógenos (resistencia androgénica).
En los dos primeros casos la producción hormonal está disminuida, pero la respuesta de los órganos periféricos a la hormona es normal, en tanto que en la resistencia androgénica, aunque la síntesis de testosterona es normal, la respuesta biológicaestá disminuida
La deficiencia hormonal puede presentarse antes de nacer, antes de la pubertad o después de esta. La ausencia de testosterona en el feto conduce a la presencia de genitales ambiguos al nacer. La insuficiencia testicular prepuberal se caracteriza por disminución del tamaño testicular (menor de 2,5 cm de largo o menos de 5 mL de volumen), pene pequeño (3-5 cm), disminución del vellocorporal, voz femenina, próstata pequeña, disminución de la libido y de la masa muscular. En algunos casos se presenta el hábito eunucoide, es decir que la distancia del pubis al piso es mayor que la del cráneo al pubis y la envergadura (distancia entre la punta de los dedos medios con los brazos extendidos) es mayor a la estatura.
La deficiencia hormonal puede presentarse antes de nacer, antes dela pubertad o después de esta. La ausencia de testosterona en el feto conduce a la presencia de genitales ambiguos al nacer. La insuficiencia testicular prepuberal se caracteriza por disminución del tamaño testicular (menor de 2,5 cm de largo o menos de 5 mL de volumen), pene pequeño (3-5 cm), disminución del vello corporal, voz femenina, próstata pequeña, disminución de la libido y de la masamuscular. En algunos casos se presenta el hábito eunucoide, es decir que la distancia del pubis al piso es mayor que la del cráneo al pubis y la envergadura (distancia entre la punta de los dedos medios con los brazos extendidos) es mayor a la estatura.
Hipogonadismo primario
La deficiencia primaria de la gónada masculina puede presentarse como parte integral de varios síndromes, tales como...
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