Hipogonadismo Masculino

Páginas: 16 (3760 palabras) Publicado: 16 de enero de 2014
LOS TESTÍCULOS ANATOMÍA.
Los testículos son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son los órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino.
Se ubican en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. Están envueltos por un conjunto de cubiertas con forma debolsa, llamada escroto, que los mantiene a 1.3°C por debajo de la temperatura corporal. Esto se debe a que los testículos son productores de espermatozoides, a partir de espermatogonias, las cuales no maduran a la temperatura corporal, las cuales no maduran a temperatura corporal.
El escroto no tiene grasa y sus músculos reaccionan al calor extendiendo o contrayendo la piel. Además, existe unmecanismo de regulación de la temperatura dependiente del sistema arterial (que proporciona calor) y el sistema venoso (frío). Las dos gónadas no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayoría de los varones el testículo izquierdo baja un poco más que el derecho. Están suspendidos de su extremo inferior por el cordón espermático y están desprovistos de adherencias en la mayor parte de su superficieexterior, por lo que resultan muy móviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo inguinal.
Control hormonal de la función testicular
El testículo posee dos funciones básicas: endocrina (producción de hormonas) y
exocrina (producción de espermatozoides) El 85-90% del interior del volumen
testicular está constituido por túbulos seminíferos y su epitelio germinal, lugarde
producción de los espermatozoides (de 10 a 20 millones de gametos al día), y tan sólo
el 10-15% está ocupado por el intersticio, donde se produce la testosterona.

La función testicular no es autónoma, sino que está controlada por el llamado eje
hipotálamo-hipófiso-testicular (figura 1.2). En el hipotálamo se segrega la hormona
liberadora de gonadotropinas (GnRH) que estimula laproducción hormonal por el
lóbulo anterior de la hipófisis (la adenohipófisis): la hormona foliculoestimulante (FSH)
y la hormona luteinizante (LH).

La secreción de la GnRH y su ritmo son modulados por numerosos
neurotransmisores.
Los impulsos alfaadrenérgicos estimulan la secreción de GnRH. La noradrenalina y las
prostaglandinas aumentan la secreción hipotalámica.
Los impulsos betaadrenérgicos ydopaminérgicos poseen una acción inhibidora de la
secreción de GnRH. Las endorfinas, la testosterona, la progesterona y la prolactina,
segregada en situaciones de estrés, disminuyen la secreción de GnRH.
La GnRH es liberada por el hipotálamo de forma pulsátil, con picos cada 90-120
minutos. Este tipo de liberación resulta esencial para el efecto estimulador de la
secreción de gonadotropinas.Una administración continua de GnRH frenaría la
secreción hipofisaria. La amplitud y la frecuencia de los pulsos de GnRH condicionan
los niveles de FSH y LH segregados por la adenohipófisis y, a su vez, la función
gonadal.
Las hormonas hipofisarias estimulan las funciones testiculares: exocrina y endocrina.
Por otra parte, y debido al proceso de retroalimentación negativa, las hormonasproducidas en el testículo ejercen efectos inhibidores sobre la secreción de la FSH y la
LH (tabla 1.1).
• La GnRH es segregada en el hipotálamo en cantidades regulares cada 90 a 120
minutos.
• El hipotálamo controla la función testicular mediante la GnRH al estimular las
hormonas hipofisarias LH/FSH.
• La LH regula y estimula la biosíntesis de testosterona en las células de Leydig,
localizadasen el intersticio testicular.\
• La FSH estimula la espermatogénesis al actuar sobre las células de Sertoli,
localizadas en los túbulos seminíferos.
FSH: hormona foliculoestimulante; GnRH: hormona liberadora de gonadotropinas; LH: hormona
luteinizante.

1.2. Función exocrina del testículo
La función exocrina es controlada y estimulada por la FSH hipofisaria, que al actuar
sobre los...
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