Hipotiroidismo Congenito

Para citar este documento:
Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica de hipotiroidismo congénito. Guía de Práctica
Clínica de Hipotiroidismo Congénito. Santiago de Compostela: Consellería de Sanidad, Agencia
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia, avalia-t; 2008. Serie de Guías de Práctica
Clínica: GPC2008/01.
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Depósito legal: C 735-2008Índice
3
INDICE
INDICE 3
PRESENTACIÓN 5
AUTORÍA 7
RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES 11
1. Introducción 17
1.1. Justificación de la guía 17
1.2. Objetivos y preguntas para responder 18
1.3. Metodología 20
1.4. Formatos de la guía y diseminación 24
1.5. Monitorización y auditoría 24
1.6. Actualizaciónde la guía 24
2. El hipotiroidismo congénito 25
2.1. Concepto y clasificación 25
2.2. Importancia de la enfermedad 28
2.3. Etiología y manejo de la enfermedad 29
3. Prueba de cribado y confirmación diagnóstica 31
3.1. Estrategia de cribado 31
3.2. Toma de muestra en un programa de cribado neonatal 324 Guía de práctica clínica. Hipotiroidismo congénito
3.2.1. Niños prematuros, enfermoscríticos, gemelos y otras situaciones
especiales 32
3.2.2. Recolección de la muestra 34
3.3. Envío de muestras al laboratorio de cribado neonatal 36
3.4. Unidades en el informe de los valores de TSH: unidades en suero frente
a unidades en sangre 36
3.5. Puntos de corte y ajuste de los mismos 36
3.6. Factores que pueden influir en los niveles de TSH y/o hormonas tiroideas 37
3.7.Comunicación de los resultados del cribado 40
3.8. Niños no cribados 40
3.9. Criterios que deberían reunir los laboratorios de cribado de hipotiroidismo
congénito 40
3.10. Pruebas a realizar y criterios para establecer la confirmación diagnóstica 41
3.11. Edad óptima y límite para realizar cada una de las pruebas 44
3.12. Papel de la clínica en el diagnóstico 45
3.13. Criterios para establecerel caso como hipotiroidismo permanente 45
4. Tratamiento y seguimiento 47
4.1. Tratamiento 47
4.1.1. Estrategia terapéutica de inicio 48
4.1.2. Momento de la instauración del tratamiento 49
4.1.3. Monitorización y ajuste de la dosis 50
4.1.4. Momento de las determinaciones 51
4.2. Seguimiento 54
4.2.1. Controles a efectuar, edad adecuada para realizarlos y periodicidad 54
4.2.2.Reevaluación diagnóstica 56
4.2.3. Hipotiroidismo transitorio 57
5. La información a los padres 59
6. Indicadores 63
7. Algoritmo 81
GLOSARIO 83
BIBLIOGRAFÍA 855
PRESENTACIÓN
Las normas de buena práctica clínica son un conjunto de condiciones que debe
cumplir el profesional para asegurar que está realizando una correcta asistencia
sanitaria. La presente guía pretende ser una ayuda para...