Hipotiroidismo

HIPOTIROIDISMO

Es la deficiencia en la producción de la hormona tiroidea que afecta casi todas las funciones corporales.

EPIDEMIOLOGIA
El hipotiroidismo primario es un padecimiento prevalenteen todo el mundo. Puede ser endémico en regiones con deficiencia de yodo. De los tipos de hipotiroidismo, el hipotiroidismo primario es el más frecuente en todos los continentes pero mas frecuente enlas áreas montañosas, presentando mayor incidencia en mujeres, el hipotiroidismo secundario, central y los síndromes de resistencia a hormonas tiroideas son menos frecuentes.
FISIOPATOLOGIA
Lasmúltiples causas de hipotiroidismo pueden ser clasificadas de acuerdo con su sitio de interferencia y su naturaleza. Esta deficiencia es generada por una anormalidad en la glándula tiroides(hipotiroidismo primario) o por la estimulación insuficiente de la TSH sobre la glándula tiroides, ya sea por alteración hipofisaria (hipotiroidismo secundario) o hipotalámica (hipotiroidismo terciario o central).El hipotiroidismo primario puede producirse por tres causas diferentes:
* Pérdida del tejido tiroideo funcional
* Defectos en la síntesis de hormonas tiroideas
* Enfermedadesinflamatorias autoinmunitarias de la tiroides
Esta última es la causa más frecuente, donde podemos encontrar la tiroiditis de Hashimoto en un estadio inicial o la tiroiditis atrófica en un estadio crónico,ambas se caracterizan por la presencia de anticuerpos antitiroideos en suero y diversos grados de alteración funcional. En el hipotiroidismo primario encontraremos las hormonas T3 y T4 disminuidas y laTSH normal o aumentada.
Existen tres causas que conducen a la ausencia de tejido tiroideo funcional:
* Defectos en el desarrollo
* Hipotiroidismo después de radiación o de tiroidectomía
*Falta de yodo en la dieta
En el hipotiroidismo secundario la disminución de la producción de TSH se acompaña de deficiencia de otras hormonas tróficas adenohipofisarias (panhipopituitarismo). En...