hipotiroidismo


HIPERTIROIDISMO
El exceso de hormonas tiroideas puede ser definido como tirotoxicosis y no necesariamente es sinónimo de hipertiroidismo.
Este se define como el estado patológico caracterizadopor un aumento de la función de la glandula tiroides.
ETIOLOGIA
La forma mas común de hipertirodismo es la enfermedad de graves, le siguen el bocio multinodular toxico y el adenoma toxico.
SIGNOSY SINTOMAS.
Signos : irritabilidad, insomnio, intolerancia al calor, palpitaciones, disnea, fatiga, debilidad, diarrea, trastornos menstruales como oligomenorrea o amenorrea.
Síntomas: taquicardiasinusal, fibrilación auricular, temblor distal fino, hiperreflexia, piel caliente y sudorosa, debilidad muscular, alucinaciones, crecimiento de la glandula tiroides, nodulo palpable único.
ENFERMEDADDE GRAVES
Representa entre 60 y 80% de las causas de tirotoxicosis, es mas frecuente en el sexo femenino.
Se caracteriza por la formación de anticuerpos contra el receptor de la hormona estimulantede la tiroides(rTSH) que simulan la acción de TSH, favoreciendo el crecimiento de la glandula, la síntesis y liberación de hormonas tiroideas.
Es importante comentar que existen receptores dehormona estimulante de la tiroides en adipositos retroorbitarios, lo que explica la aparición de oftalmopatia característica de esta enfermedad.
La oftalmopatia de Graves se presenta en 50% de lospacientes, pero existe afeccion subclinica hasta en 90%. La afeccion grave se presenta en un 3-5%. En 85-95% la afeccion es bilateral.
Clasificación de la ATA Academia Americana de Tiroides
1- Sin signos osíntomas
2- Solo signos (retracción o retraso palpebral) sin síntomas.
3- Afeccion de tejidos blandos (edema periorbitario).
4- Proptosis (mayor a 22 mm)
5- Afeccion de musculos extraoculares(diplopía)
6- Afeccion corneal
7- Perdida de la visión
La dermopatia se presenta en 5% de los pacientes casi siempre relacionada con una oftalmopatia grave. Se caracteriza por mixedema pretibial...