hisotoria clinica

CSR 1 NB. Jesús María Acatla
Nombre: ARGÜELLO JUAREZ CELERINA Expediente: C-48 LA UNION
Fecha: 15 DE ENERO 2011
Hora: 13:00 HRS
Sexo:femenino
Edad: 43 años

Signos vitales: Peso: 56.800 Kgrs Talla: l.49 mts. Tensión arterial: 90/60 mm/hg Frecuencia Cardiaca 78 x min. Cardiaca 78 porFrecuencia respiratoria: 18 por minuto Temperatura: 36 .5 ºC IMC DE INGRESO: 25.5 KGRS/M2 cororporalCORPORAL.
PADECIMIENTO ACTUAL:
Se trata de femenina de 43 años de edad queacude a ésta unidad médica solicitando OTB por paridad satisfecha, al interrogatorio dirigido refiere encontrarse en el 2 do día de su periodo menstrual, niega trastornos de vasoespasmo, niega trastornosanexiales, niega trastornos urinarios, niega alergias.
HISTORIA CLINICA.

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES.
Niega antecedentes de importancia hipertensivos, diabéticos, fimicos, luéticos,neoplasicos, VIH-SIDA.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Ocupación: ama de casa, estado civil: unión libre estable, escolaridad: 3ero de primaria, religión: católica, originaria y residencia enJesús María Acatla, Chichiquila. Habita en casa propia, construida a base de ladrillo y techo de lamina galvanizada , cuenta con 2 cuartos y 1 cocina , luz, agua, letrina, zoonosis (+) 2perros , hábitos higiénico- dietéticos: baño y cambio de ropa cada 3er día, cepillado dental: ocasional , dieta regular en calidad y cantidad, niega toxicomanías, combe negado, ignora hemotipo.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
Quirúrgicos, alérgicos, traumáticos, neoplasicos, fimicos, luéticos, convulsivos negados, pre-eclámpticos negados.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
Menarca: 14años, ciclos: regulares 28 x 3 días eumenorreica, inicio de vida sexual activa: 18 años, número de parejas sexuales: 01, gestas: 11 para: 11, cesáreas: 0, abortos: 1, Fecha de última regla:...