histerectomia

Histerectomía vaginal: menos dolor y una más rápida recuperación
La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero o la matriz de una mujer, durante este tipo de procedimiento, el médico puede extirpar todo el útero o sólo parte de éste; las trompas de Falopio (conductos que conectan los ovarios al útero) y los ovarios pueden también extirparse.
A lo largo de los años se han practicadohisterectomías por distintas patologías que presentan las mujeres en su vientre, entre ellas la histerectomía vía abdominal, que puede hacerse con Laparoscopia o Laparatomía; sin embargo, en la actualidad algunos médicos apuestan por la Histerectomía vía vaginal, por considerar que es una técnica que genera menor morbilidad en la paciente.
El doctor José Luis Carmona, médico ginecobstetra, ofrecióuna explicación sobre la Histerectomía Vaginal aplicada en úteros sin prolapso, y presentó tanto las ventajas como los riesgos de este tipo de cirugía que, asegura, resulta muy favorecedora para la paciente en diversos aspectos.
Explica el doctor Carmona que la Histerectomía vaginal sin prolapso, también llamada Histerectomía vaginal en útero fijo, es un procedimiento que si bien no es tan nuevo,en realidad anteriormente no era aplicado en la mayoría de los casos.
Detalla el doctor que en teoría, 70% de la cirugía tipo Histerectomía en Venezuela se practicaba vía abdominal, y solamente se aplicaba 30% ó 20% de las hechas vía vaginal, y de estas últimas, casi 90% se hacían para úteros con prolapsos, es decir que no se aplicaba en útero fijo, por considerar que es de más difícil acceso,porque el útero se mantiene arriba, y no es como el útero prolapsado, que está ya afuera y es mucho más fácil terminar de extraerlo.
Según José Luis Carmona, hay un sin número de patologías del útero, como la fibromatosis uterina, que es la más frecuente, que durante muchos años se ha manejado con Histerectomía por vía abdominal, bien sea con laparoscopia o laparatomía, pero hoy día se estátrabajando con Histerectomía vaginal, es decir, que no hay necesidad de hacer una incisión en el vientre, justo sobre la zona púbica, que resulta más dolorosa e implica lesión de piel, músculos y otros planos, que no se tocan con la técnica vaginal, ya que se hace la extracción del útero por orificios naturales.
Cirugía mínimamente invasiva
Según el doctor José Luis Carmona, la Histerectomía por víavaginal está clasificada dentro del rango de las cirugías mínimamente invasivas, por practicarse por orificios naturales, pero además por las ventajas que describe como los principales argumentos para promover esta técnica.
En ese sentido, detalla que: “la ventaja de la Histerectomía vaginal es que el dolor es menor; el tiempo de la operación también es inferior; el sangrado igualmente es mucho másbajo; y el tiempo de recuperación es menor tanto en lo que podemos decir como recuperación inmediata luego de la cirugía, como la recuperación posterior para que la paciente se reintegre a su vida cotidiana, actividades del hogar o laborales”.
Asegura el doctor Carmona que la Histerectomía vaginal tiene una cantidad de beneficios que hoy en día, respaldados con la medicina basada en evidencias,“se dice que si una paciente tiene una patología benigna del útero debe manejarse con Histerectomía vaginal como la primera y mejor opción; si no se cuenta con los medios para ello, entonces hacer Laparoscopia y por último una Laparatomía; pero debemos dejar claro que si el paciente tiene una patología benigna del útero la primera alternativa que se le debe presentar es la Histerectomía vaginal,donde no va a tener ningún tipo de herida en el abdomen”.
Indica además que, ciertamente la técnica de Histerectomía vaginal es un poco más laboriosa para el especialista, pero en realidad resulta mucho más beneficiosa para el paciente.
La técnica
En la actualidad, según refiere el doctor José Luis Carmona, la idea es hacerle la Histerectomía vaginal a los úteros que están sin prolapso, es una...