HISTEROSALPINGOGRAFIA



HISTEROSALPINGOGRAFIA


Introducción:
Es una radiografía del canal del cuello del útero, de la cavidad uterina y de las trompas de Falopio, consiste en pasar un medio de contraste radiopaco a través del canal del cuello uterino. Esta prueba fue inventada en 1914 por el doctor Carey y al día de hoy sigue siendo una prueba derutina en todos los centros hospitalarios.

Histerosalpingografia:
Es un examen basada en los Rx la cual es muy útil en el estudio de la infertilidad, especialmente para  la evaluación de las trompas de Falopio ya que estudia su permeabilidad. También es útil para el estudio de pacientes con trastornos menstruales, dolor en la pelvis, tumores en la pelvis y malformaciones congénitas.
Esun estudio dinámico que se hace en circuito cerrado de televisión donde se ve la motilidad y estructura de lo que se quiere estudiar. Se realiza en pacientes ambulatorios, sin anestesia, en una sala de Rx convencional y lo realizan tanto el ginecólogo especializado en histeropalpingografia y el médico radiólogo.

Preparación del examen:
El médico puede darle antibióticos para tomar antes ydespués del examen, lo cual ayuda a prevenir infecciones, también le pueden dar medicamentos para que los tome el día del procedimiento y lo ayuden a relajarse.
El mejor momento para este examen es aproximadamente de 7 a 8 días después de que haya cesado el sangrado de su periodo menstrual, hacerlo en ese momento también reduce el riesgo de infección y garantiza que usted no estéembarazada.
Debe comentarle al médico o al personal de enfermería si ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste inyectado. Usted puede comer y beber normalmente antes del examen.

Realización del examen:
El examen se hace en una sala de radiología. Usted se acostará sobre una mesa debajo de una máquina de Rx y colocará los pies en los estribos, como durante un examen pélvico. Luego sele introduce un instrumento llamado espéculo en la vagina.
Después de limpiar el cuello uterino, el médico pasa una cánula (o sonda) delgada a través de éste. Un tinte, llamado medio de contraste, fluye a través de esta cánula, llenando el útero y las trompas de Falopio. Se toman radiografías y el medio de contraste hace que estas áreas sean más fáciles de ver en las radiografías.




Lo quese siente durante el examen:
Se puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina, esto es similar a un examen pélvico con una citología vaginal. 
Algunas mujeres presentan cólicos durante o después del examen, similares a los que se sienten durante su período. Se puede sentir algo de dolor si el medio de contraste se escapa de las trompas o siéstas bloqueadas.


Elementos para realizar una Histerosalpingografia:

PINZA KOCHER (corta, media y larga):

La corta es usada para realizar la asepsia externa de
vulva y periné con gasa y pervinox. La larga es para
realizar la asepsia interna.


PINZA ERINA POZZI:

Es con la que se tracciona uno de los labios del útero para
colocarlo en posición; es dolorosa ycausa un pequeño
sangrado en la paciente.

ESPECULO BIBALDO (METAL):

Ventaja: al no ser flexibles no se rompen ni salen de lugar.
Desventaja: se lo debe retirar en el momento de realizar
las placas porque nos tapa lo que queremos ver.


ESPECULO DESCARTABLE (PLASTICO):

Ventajas: es radiotransparente y no es necesario retirarlo
en el momento de realizarlas placas.
Desventajas: al ser flexibles pueden romperse.












HISTEROMETRO:

Es una varilla metálica graduada que sirve para medir la
profundidad del útero. Esto nos determina la cantidad
de contraste que vamos a utilizar.


CANULA DE LICH CON OLIVA DE RISOLIA:

Tiene punta larga y fina, posee olivas metálicas de 3
tamaños (chico, mediano...