Histologia Pulpar

 Histología Pulpar. Generalidades
La pulpa es un tejido blando de origen mesenquimatoso, con células especializadas como son los odontoblastos, los cuales se encuentran dispuestos periféricamente en contacto directo con la matriz de la dentina. La relación que se establece entre los odontoblastos y la dentina es lo que se denomina complejo dentino-pulpar y es una de las razones por las cuales lapulpa y la dentina se deben considerar una unidad funcional. 59
Ten Cate (1986) refiere, que la pulpa dental es el tejido conectivo blando que mantiene a la dentina. En ella se pueden distinguir cuatro zonas diferentes: la zona odontoblástica, la zona subodontoblástica u oligocelular de Weil, la zona rica en células y la zona central de la pulpa o tejido pulpar propiamente dicho. Las célulasprincipales de la pulpa son: los odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimatosas indiferenciadas y los macrófagos, las cuales serán descritas a continuación. 34 55
 
Componentes Estructurales de la Pulpa
La pulpa dental consta básicamente de los mismos componentes que el tejido conjuntivo laxo de cualquier otra parte del cuerpo y se encuentra ricamente vascularizado e inervado. 62. Estáformada por un 75% de agua y por un 25% de materia orgánica. Esta última está constituida por células y matriz extracelular (MEC) representada por fibras y sustancia fundamental. 34 18
A-Elementos Celulares de la Pulpa Normal
-Odontoblastos. Son las células más predominantes del órgano dentino-pulpar. Son células específicas o típicas del tejido pulpar, situadas en la periferia y adyacente a lapredentina. Los odontoblastos conforman por su disposición en empalizada la capa odontoblástica, la cual es semejante a un epitelio cilíndrico pseudoestratificado en la región coronaria y un epitelio cilíndrico simple en la zona radicular. Los odontoblastos en la porción coronaria alcanzan la cifra de 45.000 m2, el cual va disminuyendo en la zona radicular. Los odontoblastos de la corona son tambiénmas grandes que en la zona radicular: esta célula adopta una forma cilíndricas altas 40 um, mientras que en la zona media las células son cúbicas y en la zona apical son de aspecto aplanado. Las variaciones morfológicas están directamente relacionadas con la actividad funcional. 34 59 62 18 55 45
Trowbridge y Kim (2002) refieren que la dentinogénesis, la osteogénesis y la cementogénesis sonsimilares en muchos aspectos, por lo tanto los odontoblastos, los cementosblastos y los osteoblastos presentan características similares. Todas estas células poseen una matriz compuesta con fibras colágenas y proteoglucanos, capaz de mineralizarse. Las características ultraestructurales de estas células son similares, contienen un RER(retículo endoplasmático rugoso) muy extenso que ocupa gran parte delcitoplasma, un aparato de Golgi bien desarrollado y localizado en el lado dentinario del núcleo, gránulos secretores y numerosas mitocondrias, además son ricas en ARN, y sus núcleos contienen uno o varios nucleolos prominentes.
Las diferencias más significativas entre estas células, quizás sean el aspecto morfológico y la relación anatómica que se establece entre las células y las estructuras queproducen. Los odontoblastos por otra parte presentan prolongaciones celulares para formar los túbulos dentinarios.
Con respecto a las variaciones de la longitud, de la prolongación celular o citoplasmática en el interior del túbulo dentinario, numerosas investigaciones demuestran que su extensión promedio oscila entre 0.2 a 0.7 mm. Por otra parte, trabajos realizados con MEB (microscopiaelectrónica de barrido) o mediante técnicas inmunohistoquímicas, demuestran que puede llegar hasta la unión amelodentinaria. Se ha sugerido que el proceso odontoblástico ocupa toda la longitud de los túbulos sólo en las primeras fases del desarrollo, mientras que en un diente adulto las prolongaciones pueden presentar distintas longitudes, alcanzando en algunos casos la dentina periférica. 34 48 39...