Historia De La Hipotension

Páginas: 4 (768 palabras) Publicado: 31 de marzo de 2012
GUIA DE HISTORIA CLÍNICA PARA CAMARA DE GESSEL

1. ENCABEZAMIENTO

a. -------------------------------------------------
Número de historia clínica
b.-------------------------------------------------
Institución y sección donde se realiza.
c. -------------------------------------------------
Fecha toma de la información
d.-------------------------------------------------
Hora
e. -------------------------------------------------
Número de cama
f. -------------------------------------------------

2. IDENTIFICACIÓN

a.
b.-------------------------------------------------
Nombre
c. -------------------------------------------------
Edad
d. -------------------------------------------------
Sexo (si el nombre no lo aclara)
e.-------------------------------------------------
Raza (si amerita)
f. -------------------------------------------------
Ocupación
g. -------------------------------------------------Estado Civil
h. -------------------------------------------------
Escolaridad
i. -------------------------------------------------
Lugar de nacimiento
j.-------------------------------------------------
Lugar de procedencia
k. -------------------------------------------------
Lugar de residencia
l. -------------------------------------------------
Fecha de ingreso
m.-------------------------------------------------
Informante
n. -------------------------------------------------
Confiabilidad
o. -------------------------------------------------
EPSp. -------------------------------------------------
Religión (si amerita)

3. MOTIVO DE CONSULTA

-------------------------------------------------
Razón por la cual el paciente acude alservicio médico.
-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

4. ENFERMEDAD ACTUAL

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