Historia Natural De Hidrocefalea

HISORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE
La hidrocefalia obstructiva o no comunicante en los niños se debe principalmente a una anomalía del acueducto o a una lesión del cuarto ventrículo. La estenosis del acueducto es el resultado de un acueducto de Silvio anormalmente estrecho, que suele estar ramificado. En un pequeño porcentaje de casos, la estenosis del acueducto sehereda con carácter recesivo ligado al sexo. Estos pacientes tienen, en ocasiones, defectos del tubo neural leves, como la espina bífida oculta. De forma excepcional, la estenosis del acueducto se asocia a neurofibromatosis. La gliosis del acueducto también puede originar hidrocefalia. En el prematuro, como consecuencia de una meningitis neonatal o de una hemorragia subaracnoidea, se interrumpe elrevestimiento ependimario del acueducto, y una respuesta glial intensa provoca su obstrucción completa. Las infecciones virales intrauterinas pueden producir también estenosis del acueducto seguida de hidrocefalia, y en un niño, se ha descrito la meningo encefalitis por parotiditis como agente causal. Una malformación de la vena de Galeno puede adquirir un gran tamaño y, al ocupar una posiciónmedial, puede obstruir el flujo del LCR. Las lesiones o malformaciones de la fosa posterior son causas importantes de hidrocefalia, entre ellas los tumores cerebrales de la fosa posterior la malformación de chiari y el síndrome de Dandy-Walker.
HUESPED
* Se presenta en 1 a 3 niños de cada 1000 que nacen.
* La hidrocefalia es una condición relativamente común: afecta a 1 de cada 500 niñosen el nacimiento.

MEDIO AMBIENTE
La Hidrocefalia congénita y adquirida, tomada como un grupo, constituye la principal causa de crecimiento patológico del cráneo y tienen una incidencia de 3:1. La incidencia de la Hidrocefalia congénita es 0.48-0,81 por 1000 nacidos (vivos y muertos), y un porcentaje significativo quedará con déficit neurológico.
La forma de manifestarse clínicamente lahidrocefalia es muy variable y depende de muchos factores, entre ellos la edad de presentación, la naturaleza de la lesión causante de la obstrucción, y la duración y la rapidez de la elevación de la presión intracraneal.
ESTIMULO DESENCADENANTE
La hidrocefalia no obstructiva o comunicante suele aparecer después de una hemorragia intraventricular en el prematuro. La presencia de sangre en el espaciosubaracnoidea puede producir la obliteración de las cisternas o de las vellosidades aracnoideas, y la obstrucción del flujo del LCR. Las meningitis tuberculosa y neumocócica tienden a producir un exudado espeso y adherente que obstruye las cisternas basales y las infecciones intrauterinas pueden destruir también las vías de circulación del LCR. Por último, los infiltrados leucémicos pueden sembrartodo el espacio subaracnoideo y producir una hidrocefalia comunicante.
* Algunas de las anormalidades que la causan son hereditarias (genéticas).
* Los niños prematuros corren gran riesgo, especialmente aquellos que han tenido hemorragias dentro del cerebro (hemorragia intraventricular).
* La hidrocefalia puede presentarse como complicación de otras enfermedades que afectan al cerebroy al sistema nervioso, tales como meningitis, traumatismos craneanos o tumores cerebrales.
PROMOCIÓN PARA LA SALUD
Los especialista coinciden en que si el tipo de hidrocefalia es congénita, la mejor prevención para los padres es que antes y durante el embarazo se consuma ácido fólico, el cual se encuentra en las comidas verdes y en el arroz, e igual puede ser recetado por el ginecólogo comocomplemento y vitaminas; de modo lamentable, no todas las embarazadas tienen acceso al ácido fólico, siempre las afectadas son las de escasos recursos.
Embarazo – cuidado prenatal regular puede reducir significativamente el riesgo de tener un bebé prematuro, lo que reduce el riesgo del bebé en desarrollo hidrocefalia.
Las enfermedades infecciosas – asegúrese de que han tenido todas sus vacunas y...