historia natural de la alcalosis respiratoria

Enfermedad
Etiología
Patogenia
Fisiología
Clasificación

Causas psiquiátricas: La ansiedad la histeria y el estrés.
Causas del sistema nervioso central:  Accidente cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, la meningitis
Uso de medicamentos y drogas:  doxapram, la aspirina, la cafeína y el abuso al café.
Hipoxemia:  Anemia, derivaciones derecha e izquierda, altitud elevada.Enfermedades pulmonares: tales como neumonía donde la respiración es regulada por un estimulo hipóxico en vez de los niveles de CO2, el determinante normal de tal regulación.
Fiebre: que estimulan el centro respiratorio en el tronco cerebral
Endocrinas: Embarazo, incremento en niveles de
Progesterona, Hipertiroidismo.
Actividad sexual: que puede inducir la respiración excesiva debido ala excitación sexual

La alcalosis respiratoria generalmente ocurre cuando bajo el efecto de algún estímulo que hace que una persona comience a hiperventilar. El aumento de la respiración produce un aumento de la respiración alveolar, expulsando las emisiones de CO2 de la circulación. Esto altera la dinámica del equilibrio químico de dióxido de carbono en el sistema circulatorio y el sistema reacciona bajoel principio de Le Chatelier. Los iones circulantes de hidrógeno y bicarbonato reaccionan para formar ácido carbónico (H2CO3) para hacer más CO2 a través de la enzima anhidrasa carbónica de acuerdo a la siguiente reacción.
Los centros respiratorios del sistema nervioso central pueden ser estimulados por factores mecánicos o químicos. Las lesiones que inducen alcalosis metabólicas pueden presentarse en 2formas de alteración del ritmo respiratorio. Las lesiones del puente por infarto o tumores se caracterizan por un aumento sostenido de la frecuencia respiratoria. La segunda forma de alteración del patrón respiratorio se caracteriza por períodos de hiperventilación y de apnea (respiración Cheyne-Stokes) que se asocia con lesiones difusas del SNC secundarios a traumatismo, hemorragias o estadoshipóxicos crónicos.

Alcalosis respiratoria aguda
Por cada gota de 10 mmHg en la PCO2 en la sangre arterial, hay una correspondiente 2 mEq/L de caída en ión bicarbonato debido a la compensación aguda. Durante la alcalosis respiratoria aguda, la persona puede perder el conocimiento, donde la tasa de ventilación se reanudará a la normalidad.
Alcalosis respiratoria crónica
Por cada gota de 10 mmHgen la PCO2 en la sangre arterial, hay una correspondiente 5 mEq/L de caída en ión bicarbonato. La gota de 5 mEq/L de iones bicarbonato es un efecto de compensación que reduce el efecto alcalosis de la gota en la PCO2 en sangre. Esto se denomina compensación metabólica.




Cuadro Clínico
Diagnostico
Pruebas y Exámenes
Mecanismos
Causas Periféricas y Causas Centrales
Dependenfundamentalmente de su causa:
Las alteraciones en el sistema nervioso central y periférico:
* Sensación de cabeza hueca
*Alteraciones de la conciencia
*Parestesias de las extremidades
* Calambres
* Espasmos carpo podálicos indistinguibles de los producidos por hipocalcemia.
Por la reducción del flujo sanguíneo cerebral:
*Mareos
*Náuseas
*Vómitos.

PCO2: disminuido.

pH: aumentado.

HCO3:disminuido.

Cl: aumentado

K: disminuido.

PO4: disminuido 


El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico. Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Gasometría arterial, el cual mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre
Grupo de pruebas metabólicas básicas
Radiografía de tórax
Pruebas de la función pulmonar

Alcalosis respiratoriageneralmente ocurre cuando un estímulo hace una persona hiperventilar. El aumento de la respiración produce aumento de la respiración alveolar, expulsar el CO2 de la circulación. Esto altera el equilibrio químico dinámico de dióxido de carbono en el sistema circulatorio, y el sistema reacciona de acuerdo con el principio de Le Chatelier. Iones de hidrógeno y bicarbonato circulantes se desplazan a...