historia natural de las infecciones urinarias

INFECCIONES EN VIAS URINARIAS

PERÍODO PREPATOGÉNICO

AGENTE:

Más del 90 % de las bacterias que se cultivan en la orina son gram negativas. Casi el 80% de éstas lo constituyen E. coli(fundamentalmente los serotipos 04, 06, 02, 01 y 075) y klebsiella, siendo la primera un poco más frecuente que la segunda.
Los otros microorganismos que se pueden cultivar en la orina son, en orden defrecuencia: Proteus, enterobacterias, Pseudomonas, estafilococos y estreptococos. Raramente se puede encontrar bacilo ácido alcohol resistente, virus, hongos y parásitos.
En términos generales lasinfecciones en vías urinarias pueden ser clasificadas en tres grupos: uretritis, cistitis y pielonefritis.

Características físicas:

Son bacilos gram negativos, del grupo coliforme, carecen decápsula, miden de 1 a 2 micras milimétricas de diámetro, no son formadoras de esporas.

Características químicas:

Fermentan lactosa con formación de ácido y gas, forman indol, en medios sólidoslos bacilos son característicos, forman colonias circulares, lisas de bordes continuos, algunas cepas producen colonias mucoides.

Características epidemiológicas:

Hábitat: No se han descritovariaciones geográficas ni estacionales de las infecciones urinarias no transmitidas por contacto sexual.
Dentro de las infecciones intrahospitalarias las infecciones urinarias constituyen uno de losprincipales problemas por su frecuencia y gravedad, principalmente en los adultos y ello es debido a diferentes causas: utilización de métodos de exploración invasivos, tales como cateterismos ysondeos; aumento de gérmenes resistentes a los antimicrobianos y crecimiento de la población de pacientes inmunocomprometidos.

Patogenicidad: Las vías urinarias son normalmente estériles gracias a unaserie de mecanismos de defensa, el más importante de los cuales es el flujo libre de la orina en todo su trayecto, y el vaciamiento completo de la vejiga. En estas condiciones una infección de las...