Historia Natural del IVU
PERÍODO PREPATOGÉNICO
AGENTE:
Más del 90 % de las bacterias que se cultivan en la orina son gram negativas. Casi el 80% de éstas lo constituyen E. coli (fundamentalmentelos serotipos 04, 06, 02, 01 y 075) y klebsiella, En términos generales las infecciones en vías urinarias pueden ser clasificadas en tres grupos: uretritis, cistitis y pielonefritis.
FACTORES DERIESGO
Los factores de riesgo generales para infección del tracto urinario incluyen los siguientes:
▪ Incapacidad para vaciar la vejiga por completo.
▪ Flujo urinario obstruido, posiblemente poranomalías congénitas, estenosis uretral, contractura del cuello de la vejiga, tumores vesicales, cálculos (piedras) en los uréteres o riñones, comprensión de los uréteres y anomalías neurológicas.
▪Reducción de las defensas naturales del huésped o inmunosupresión.
▪ Instrumentación del tracto urinario.
▪ Inflamación o abrasión de la mucosa uretral.
HUÉSPED
Grupos vulnerables: Entre losrecién nacidos y los lactantes es más frecuente en los hombres; ulteriormente predomina en las mujeres, desde la edad escolar hasta la edad avanzada; en éstas llega a tener una frecuencia de 10 a 15 % enlas mayores de 60 años; en los ancianos de sexo masculino también es frecuente, debido a la hipertrofia prostática y llega a cifras hasta de 1%. En las mujeres grávidas se observa en 4 a 10 %.
MEDIOAMBIENTE
Edad:
La incidencia de las infecciones urinarias según la edad y el sexo pueden proporcionar claves etiopatogénicas. Las infecciones urinarias agudas en lactantes y en niños pequeñosparecen frecuentes, en parte por la existencia a esa edad, de reflujo vesicoureteral
que se corrige espontáneamente en los meses o años subsiguientes, pero sobre todo como consecuencia de la mayorexposición a la contaminación fecal del meato uretral por los pañales sucios, particularmente en la niñas. A partir de la segunda infancia, y en ambos sexos, aumenta gradualmente con la edad la...
Regístrate para leer el documento completo.