Hitoria Clinica
Páginas: 2 (290 palabras)
Publicado: 15 de julio de 2012
Historia clínica
FI
Nombre Rosa Garcia Garcia
64 años
Nacio en Estado de Mexico en el municipio san jose villa de allende nacio el dia 4 de septiembre 1947ahora vive enprolongación 5 de mayo casa 141 Col. Lomas de Tarango en Alvaro Obregon
Viuda
Escolaridad 2º de primaria
Catolica
Desempleada
AHF
No se acuerda de que murieron losabuelos, padre finado de diabetes, madre viva, sana, enfermedades pulmonares -, cancer -, alergias -, Qx hace 21 años de vejiga, hace 3 años cataratas, transfusiones -, yconvulsiones -, toxicomanías -, biomasa-, 4 hermanos con diabetes e hijo
APNP
Alimentación: leche 7/7, carne 2-3/7, huevo 2/7, frutas y verduras 7/7
Vivienda: 2 habitaciones, vive solacuenta con todos los servicios iluminación y ventilación
Higiene personal: Baño diario Aseo dental 3 veces al dia
Trabaja Medio dia
MOTIVO DE CONSULTA
Alta presión yaltos niveles de glucosa con sintomas como astenia con curso de 15 días, tiene diabetes, actualmente menciona estar con cansada.
Se realizaron pruebas de sangre (BH, QS) en esperade resultados
Se administra 25u de insulina en la mañana y 5-10u en la noche después se administra argina, el viernes cambia de insulia a Bispro.
Es sus tiempos libre sededica a cocinar caminar 30 hr/dia, cartilla de vacunación unicamente con varicela y tetanos.
Menarca 14 años, el ciclo menstrual era regular, inicio de vida sexual 19 años, 3partos via natural, 24 años uso del DIU, 49 a 50 años ultima menstruación, papa nicolau hace mas de 1 semana con resultados normales, no lactancia en ningún embarazo
CPAySResequedad nasal
Apetito normal
Heces normales 1 vez al dia
Infeccion de vias urinarias
Poliuria
Varices y edema con curso de 2 semanas
Onicomicosis con tratamiento (fallido)
FI
Nombre Rosa Garcia Garcia
64 años
Nacio en Estado de Mexico en el municipio san jose villa de allende nacio el dia 4 de septiembre 1947ahora vive enprolongación 5 de mayo casa 141 Col. Lomas de Tarango en Alvaro Obregon
Viuda
Escolaridad 2º de primaria
Catolica
Desempleada
AHF
No se acuerda de que murieron losabuelos, padre finado de diabetes, madre viva, sana, enfermedades pulmonares -, cancer -, alergias -, Qx hace 21 años de vejiga, hace 3 años cataratas, transfusiones -, yconvulsiones -, toxicomanías -, biomasa-, 4 hermanos con diabetes e hijo
APNP
Alimentación: leche 7/7, carne 2-3/7, huevo 2/7, frutas y verduras 7/7
Vivienda: 2 habitaciones, vive solacuenta con todos los servicios iluminación y ventilación
Higiene personal: Baño diario Aseo dental 3 veces al dia
Trabaja Medio dia
MOTIVO DE CONSULTA
Alta presión yaltos niveles de glucosa con sintomas como astenia con curso de 15 días, tiene diabetes, actualmente menciona estar con cansada.
Se realizaron pruebas de sangre (BH, QS) en esperade resultados
Se administra 25u de insulina en la mañana y 5-10u en la noche después se administra argina, el viernes cambia de insulia a Bispro.
Es sus tiempos libre sededica a cocinar caminar 30 hr/dia, cartilla de vacunación unicamente con varicela y tetanos.
Menarca 14 años, el ciclo menstrual era regular, inicio de vida sexual 19 años, 3partos via natural, 24 años uso del DIU, 49 a 50 años ultima menstruación, papa nicolau hace mas de 1 semana con resultados normales, no lactancia en ningún embarazo
CPAySResequedad nasal
Apetito normal
Heces normales 1 vez al dia
Infeccion de vias urinarias
Poliuria
Varices y edema con curso de 2 semanas
Onicomicosis con tratamiento (fallido)
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.