HNE de diabetes

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1) FISIOPATOLOGIA Y CLINICA GENERAL DE LA DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus (DM) engloba un grupo de enfermedades metabólicas que se caracterizan por el aumento de la concentraciónde glucosa en sangre causada por una disminución de la secreción de insulina y/o una disminución de su acción. Los trastornos metabólicos provocan lesión tisular y disfunción de diferentes órganos.1. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES TIPO I
La diabetes tipo 1 (DM1) es una enfermedad metabólica que se caracteriza por la absoluta deficiencia de insulina. Esta deficiencia se puede producir por variascircunstancias. La destrucción autoinmune de las células pancreáticas productoras de insulina o diabetes tipo 1A. La patogénesis de esta resulta de la interacción entre factores genéticos yambientales que alteran el sistema inmune y culminan en la destrucción de las células β (beta) pancreática. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra los islotes e insulitis, con destrucciónselectiva de las células β de los islotes. Una variante es la diabetes LADA. Se comporta de forma parecida a la DM tipo 1 A, al presentar también autoanticuerpos circulantes dirigidos frentes antígenosde las células β pancreáticas pero, con un título inferior lo que condiciona un curso más lento y que generalmente se detecta en edades superiores a los 30 años.
La destrucción de las células b sinclara evidencia de autoinmunidad o diabetes tipo1 B o idiopática. Se reserva para las formas que cursan con una carencia fluctuante de insulina sin signos de autoinmunidad contra las células β.
1.1Genética de la destrucción autoinmune de las células (β).
A pesar de que la mayoría de los pacientes con DM1 no tiene historia familiar de esta enfermedad, existe una clara predisposición genética parael desarrollo de una autoinmunidad contra las células β con un riesgo de 6% de padecer DM1 en familiares de primer grado frente al 0,4% de la población general. Además el 30-50% llegó incluso a...