HNP

Hernia Núcleo Pulposo

Epidemiología
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Enfermedad GES
Se asocia con la del lumbago.
El lumbago es actualmente la mayor causa de convalecencia crónica, la de mayor
impacto económico yuna de las causas mas frecuentes de jubilación en adultos
menores de 45 años.
La prevalencia de HNP sintomática es alrededor del 1-3% de la población en países
europeos, y no disponemos de datos enpoblación chilena .
La mayor prevalencia es en personas de entre 30 y 50 años.
Entre 25 y 55 años, el 95% de las HNP ocurren en el nivel L4-L5 y L5-S1.
>60 años aumenta el porcentaje de hernias deL3-L4 y, L2-L3.
Se estima que el 4 a 5 % de los pacientes con lumbago y dolor radicular irradiado a
la pierna que persiste por al menos 1 mes en forma continua, tiene una HNP.

Etiología
núcleo
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Protrus
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Fisiopatología

Signos y Síntomas

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Dolor en región lumbar,
glútea, caraposterior del
muslo y pierna.

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Parestesia de EEII

• Trastornos de sensibilidad de
las piernas y pies con o sin
alteración de fuerza.

Clasifcación
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1.- Los cambios químicos asociados conel
envejecimiento debilitan los discos.
2.- La forma o posición del disco cambia y se
produce una ligera invasión al interior del canal
medular.
3.- El núcleo pulposo atraviesa la pared del anillofbroso, pero permanece dentro del disco.
4.- El núcleo pulposo atraviesa el anillo fbroso y se
ubica fuera del disco en el canal medular.

Etapa 1y2 : Incompletas o contenidas
Etapa 3y4 : Herniascompletas

Exámenes diagnósticos
Signo de Lasegue

TEPE

Tratamiento Medico

PAE

Lo más
importante
valorar dolor

Dolor agudo r/c liberación de prostaglandinas y citoquinas s/a inflamación
reticularm/p ENA 7, fascie dolorosa
Objetivo: Disminuir niveles de dolor evidenciado por disminución de 4 puntos en
ENA al cabo de 2 horas.
Intervenciones:
• Valoración exhaustiva del dolor (localización,...