hoja de calculo

Activitat 2: Accés a la documentació clínica
Entra en la pàgina web http://www.gencat.cat/ics/professionals/informacio.htm i a partir de la informació que trobaràs respon a les següents preguntes:
1. Segons la normativa vigent el pacient té dret a accedir a la seva història clínica, però de quines maneres es pot produir aquest accés?

El acceso se puede producir mediante información oral yconsulta de la documentación contenida en su historia clínica; mediante la entrega del informe de asistencia o del que contenga los datos esenciales de su historia clínica; mediante la entrega de la documentación que forma parte de la historia clínica y mediante la entrega de una copia de todos o gran parte de los documentos que integran la misma.

2. Per garantir l'accés del pacient a la sevahistòria clínica s'ha d'establir un procediment d'actuació, qui és el responsable de regular aquest procediment? Com es desenvolupar aquest procediment?

Los responsables de regular este procedimiento son los centros sanitarios.
El titular, debidamente acreditado mediante DNI o pasaporte debe llenar el modelo de solicitud de documentación asistencial en PDF, en el lugar físico que cada centrodesigne, en el que se concreten la manera y las parte de la historia clínica la que se quiere acceder. Una vez entregada la documentación, esta quedara en el interior de la historia clínica del paciente. En caso excepcional se podrá hacer la solicitud por carta (correo ordinario o fax) y también se podrá enviar la documentación por correo ordinario, adoptando las correspondientes medidas de seguridad(mensajero o carta certificada)
El plazo de entrega debe garantizar el acceso a la documentación clínica solicitada en un plazo máximo de veinte días hábiles, cuya norma de actuación debe ser la siguiente:
- Informes médicos de alta o de urgencias, se facilitará una copia de los informes y si el paciente necesita uno nuevo i se le deberá entregar uno clínico y completoelaborado por el medico responsable.
Resultados de pruebas complementarias, copia de los informes correspondientes.
Iconografía (rayos x, tomografía axial computarizada, ecografía, etc.), se entregara una copia. En caso excepcional, se podrán entregar los originales. Cabe destacar que, en este último caso, en el modelo de autorización para solicitar documentación clínica de difuntos( PDF)3. El dret del pacient per accedir a la seva història clínica té una sèrie de limitacions, quines són? Descriu breument el procediment que s'ha de realitzar en cas de què es vulguin fer servir aquestes limitacions.

El derecho del paciente para acceder a su historia clínica nunca podrá ser en perjuicio del interés de terceros a la confidencialidad de los datos que figuran en dichadocumentación; en este caso el profesional medico es responsable de que la confidencialidad se cumpla, y si lo estima oportuno, reseñarse en la historia clínica de tal forma que puedan ser retiradas, si el enfermo quiere acceder.
Ni del derecho de los profesionales que han intervenido en la elaboración de esta, que pueden invocar la reserva de sus observaciones, apreciaciones o anotaciones subjetivas; seconsideran observaciones o apreciaciones subjetivas del profesional aquellas que expresan valoraciones personales no comprobables, que pueden ser modificables con el tiempo, y que no son ni observaciones de hechos ni alternativas diagnosticas razonables.
Para facilitar estos supuestos de limitación del derecho al acceso del paciente a su historia clínica, cada centro debe de disponer a disposiciónde sus profesionales una hoja adicional y especifica de su historia clínica normalizada: esta hoja puede contener datos confidenciales; de terceros, apreciaciones subjetivas de profesionales; identificación, análisis, evolución y resolución de conflictos éticos, sobre todo los que se plantean entre la voluntad del enfermo, las indicaciones medicas, la valoración de la competencia del enfermo,...