hoja de vida de la unipamplona




RESPONDA O MARQUE LAS PREGUNTAS DEL INSTRUMENTO ENFORMA CLARA Y PRECISA YA QUE LA CONFIABILIDAD DE LOS DATOS SUMINISTRADOS SON ESENCIALES PARA EL PROGRAMA:

INFORMACION PERSONAL
1. Escriba sus apellidos y Nombre:
Primer Apellido

SegundoApellido

Primer Nombre

Segundo Nombre
García

Carrillo

Jainne

Libeth

2. Documento de Identidad: Colombianos y residentes- Extranjeros no residentes
Tipo de Documento

Número

Ciudadde expedición
Cedula De Ciudadanía

1094265085

Pamplona, Norte De Santander

3. Discapacidades: Debe anexar certificado de institución médica reconocida en el manejo de la discapacidadInvidente

Sordo y requiere intérprete de señas

Sordo y no requiere interprete de

Problemas motores- incapacidades








4. Estado civil
Soltero

Casado

Viudo

Separado y/oDivorciado

Unión Libre

No. De Hijos
X











5. Ciudad y Fecha de Nacimiento
Ciudad

Año

Mes

Día
Pamplona

1990

Septiembre

01

6. Género 7.Estrato: De la mayoría de los recibos de servicio públicos donde habita
Masculino

Femenino

2

De la mayoría de los servicios públicos de la vivienda donde


x



habita

8.Procedencia. Ciudad y Departamento de Procedencia
Ciudad

Departamento
Pamplona

Norte De Santander




9. Correo Electrónico
Personal

Institucional
Jainne90@hotmail.com



10.Dirección de Residencia en la Ciudad que realiza su práctica:
Dirección

Barrio

Ciudad
Calle 6 # 13A - 82

Miradores Del Pamplonita

Los Patios

Teléfono Residencia

Número de celular5804088

3103174775



11. Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud
EPS

Fecha de vinculación

Tiempo de vigencia
Fundación Medico Preventiva

1995

Indefinido

12....