holis

PATOLOGIA TODOS LOS TEMAS

1ER PARCIAL
TEMA I: OSTEOMIELITIS

Osteomielitis: enfermedad inflamatoria del hueso y la medula osea.

Clasificacion:

1. supurativas:
1.1 agudas
1.2 subagudas
1.3 cronicas

2. esclerosantes
2.1 focal cronica
2.2 cronica difusa


Diferencias entre las osteomielitis supurativas:
1. Osteomielitis supurativas agudas: muy rapidas y dolorosas
2.osteomielitis supurativas subagudas: pasan desapercividas y no llegan a producir dolor

1. Osteomielitis supurativas: enfermedad inflamatoria del hueso y la medula osea causada por UN MICROORGANISMO PIOGENO.

Osteomielitis Supurativa Aguada

En el maxilar es una secuela grave de INFECCIÓN PARIAPICAL que da como resultado una diseminación difusa de la infección a través de los espaciosmedulares, con necrosis subsecuente de una cantidad variable de hueso.
RX – No presenta signos.

Características Clínicas

Inflamación y Dolor

Vías de diseminación
Comienza por un proceso periapical o periodeontal previo o por diseminación hematógena, cirugías o traumatismos.

Patogenia
1. hematogena: desde un foco infeccioso situado en el cuerpo hasta otra parte del mismo
2. directa: en areasde traumatismos , fracturas o cirugias

´´por via hematogena el sitio afectado es el extremo de los huesos largos (rodillas, tobillos, caderas entre otros… solo huesos largos)

Secuestro: fragmento de hueso necrotico en pus. Fragmento de hueso muerto separado
Involucro: cuando el secuestro queda rodeado por hueso vivo nuevo, sucede en fracturas conminutas cuando se comienza a crear huesonuevo ´´cuando se logra llegar al lugar de la lesion y se puede limpiar y drenar el pus se coloca antibiotico y comienza a crearse hueso nuevo´´
Complicaciones de las Osteomielitis supurativas:

1. osteomielitis cronica: no actuan bien los antibioticos por no llegar a los secuestros oseos (cirugia). pasa de aguda a cronica
2. artritis bacteriana aguda; destrucción del cartilago osteoartritis. Seda en la tuberosidad maxilar o en el hueso mandibular,
3. septicemia.--- ya no se presenta, antes se daba en lactantes por falta de atención medica.
4. fracturas patologicas. No curan bien por presentar tejido infectado.

Sintomas clinicos de O.S.aguda

Maxilar: bien localizada la lesion inicial
Mandibula: tiende a ser difusa y hasta diseminada parestesia labial

Tratamiento: si haycomo llegar a la lesion lavar el area y colocar tratamiento antibiotico, preferiblemente tomar muestra para hacer antibiograma para asi estar seguro que el tratamiento ira directamente al microorganismo adecuado.

Osteomielitis supurativa cronica; se puede originar directamente (reaccion inflamatoria de baja intensidad)o ser la secuela de una fase aguda (con el paso del tiempo de unaosteomielitis supurativa aguda) generalmente de una infeccion.

Signos y sintomas leves, temperatura elevada solo un poco y leucocitosis es generalmente mayor que lo normal, los dientes pueden o no estar flojos o adoloridos de forma que la masticación es posible a pesar que la mandibula no esta bien adaptada.

-.aspectos clinicos de O.S.C:

1. similares de los de la O.S.A
2. mayor frecuencia enmolar mandibular
3. signos y sintomas leves (dientes pueden o no estar adoloridos o flojos)
4. se logra masticar con exacerbaciones periodicas (agudizacion o reagudización) se pueden formar fistulas de drenaje cutaneo

tto: igual o la O.S.A
Radiograficamente: LISIS OSEA (destrucción de hueso), imagen radiolucida en forma apolillada, la infeccion depende de:

1.cantidad de microorganismo2.virulencia del microorganismo
3. resistencia del huesped



TEMA II: OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTES

osteomielitis esclerosante focal cronica: CARIES GRANDE LESION UNICA

Reaccion rara del hueso a la infección, que se presenta en casos de resistencia tisular extremadamente alto o de una infeccion leve

Se da cuando hay una lesion periapical y al hueso le da tiempo de responder y en vez de...