HORMONAS ESTEROIDES ADRENALES

Cuando hablamos de “Hormonas Esteroides Adrenales” nos referimos a glándulas suprarrenales (también llamadas Adrenales) que son 2 estructuras piramidales que se encuentran en el polo superior de ambos riñones. Estas estructuras constan de una corteza y una médula, se encuentran cercanas ya que ambos son responsables de la respuesta al estrés.
La corteza suprarrenal, su función es la síntesis ysecreción de hormonas esteroideas, que juegan un papel fundamental al mantener la homeostasis del organismo; mientras que en la medula suprarrenal, se sintetizan y secretan catecolaminas en respuesta al estímulo del sistema nervioso simpático.
La inervación de la corteza en parte se origina en la medula y el flujo sanguíneo de ambos está altamente regulado por mediadores humorales y locales, nosreferimos a que existen 2 tipos de regulaciones:
Nerviosa: Que se da por la inervación proveniente de los nervios esplácnicos abdominales que alcanzan a la glándula y también en parte por la misma medula suprarrenal, cuyo origen es nervioso.
Humoral: Se da por el flujo sanguíneo entre corteza y medula, regulado por numerosos mediadores humorales y locales.
El colesterol es el precursor paratodos los esteroides suprarrenales. La principal fuente de colesterol es provista por la circulación en forma de LDL (lipoproteína de baja densidad), esta es internalizada vía endocitosis mediada por receptor. Las vesículas endosómicas resultantes se fusionan con lisosomas, y por medio de hidrolisis es producido el colesterol libre. El colesterol también puede ser generado dentro de la cortezaadrenal a partir de Acetil CoA. Existe evidencia de que la glándula suprarrenal puede utilizar el colesterol presente en las HDL a través de su capacitación por ciertos receptores de HDL.
En la corteza adrenal se producen 3 tipos principales de hormonas esteroides:
Glucocorticoides: Las cuales regulan el metabolismo de los carbohidratos.
Mineralocorticoides: Las cuales regulan los niveles de sodioy potasio en el cuerpo.
Andrógenos: Cuya acción es similar a las de los esteroides producidas en las gónadas masculinas. 
La corteza adrenal es compuesta de 3 regiones principales de tejido:
Zona Glomerulosa: Está formada por acúmulos de células pequeñas por debajo de la capsula adrenal. Esta zona ocupa el 15% aproximadamente de la corteza.
Zona Fascicular: Está formada por células de mayortamaño que las otras zonas, dispuestas radialmente en cordones entre las trabéculas fibrovasculares. Dichas células poseen abundantes vacuolas con inclusiones lipídicas y exhiben un citoplasma claro característico. Presenta un límite difuso con la glomerulosa, ya que esta zona ocupa aproximadamente un 75% de la corteza.
Zona Reticular: Está formada por células de tamaño intermedio, dispuestas encordones irregulares en forma de red. Esta zona es la más interna, ocupa el 10% restante de la corteza y presenta límites bien definidos con la fascicular y la médula adrenal.
La glomerulosa es la fuente principal de mineralocorticoides y segrega fundamentalmente aldosterona.
La fascicular y reticular sintetizan glucocorticoides y andrógenos débiles. El principal glococorticoides es el cortisol yproviene prioritariamente de la fascicular. La dehidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEAS) son los principales andrógenos secretados, segregados por la reticular.
Mediante el catabolismo, fundamentalmente a nivel hepático, los esteroides experimentan transformaciones químicas que los inactivan e incrementan su solubilidad en agua facilitando su excreción renal. En este proceso participandiferentes enzimas que conducen a la reducción, oxidación, hidroxilación y/o conjugación de los esteroides.
Reducción: la inactivación de los esteroides ocurre por reducción del doble enlace y del grupo cetona.
Oxidación: ocurren 3 tipos de oxidaciones en los carbonos 17, 11 y 21. Cuando los metabolitos derivan del cortisol dan lugar a los ácidos cortolicos. Si provienen de la cortisona,...