Hospital

Revista Ingenier´ de Sistemas ıa

Volumen XXV, Septiembre 2011

´ Gestion de Capacidad en el Servicio de ´ Urgencia en un Hospital Publico
Carlos Reveco* Richard Weber**

Resumen Saturaci´n, elevados tiempos de espera, y cargas horarias de trabajo o desbalanceadas son problemas comunes en la mayor´ de los hospitales ıa p´blicos de Chile. A trav´s de este trabajo se busca mejorar el flujo deu e pacientes en el servicio de urgencia de un hospital pedi´trico por medio a de la gesti´n y programaci´n de capacidad del personal asistencial. Se o o han identificado dos etapas principales. En la primera, se debe estimar la demanda diaria del servicio de urgencia del hospital. La segunda parte requiere determinar los niveles de personal ´ptimos para todo tipo de o trabajadores asistencialesnecesitados en el servicio. Para esto se propone una estructura de turnos m´dicos, enfermeras y param´dicos ´ptima e e o basada en programaci´n lineal y con la informaci´n que se posee de la o o demanda futura. Los sistemas propuestos fueron implementados en un hospital p´blico donde mostraron excelentes resultados. u

Palabras Clave: Pron´stico, Scheduling, Hospital, Programaci´n lineal o oDepartamento de Ciencias de la Computaci´n, Facultad de Ciencias F´ o ısicas y Matem´tia cas, Universidad de Chile, Santiago, Chile ** Departamento de Ingenier´ Industrial, Facultad de Ciencias F´ ıa ısicas y Matem´ticas, a Universidad de Chile

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´ Gestion de Capacidad en el Servicio de C. Reveco, R. Weber ´ Urgencia en un Hospital Publico

1.

Introducci´n o

La adecuadaplanificaci´n y programaci´n de los recursos de un hospital o o influye directamente en la calidad de atenci´n que se brinda a los pacientes. o La ausencia de alg´n equipo, material o personal en el momento cr´ u ıtico, puede traer consecuencias tan graves que afecten la salud, integridad f´ ısica e incluso la vida del paciente. Por otra parte un exceso de estos recursos genera costos innecesarios para elhospital. El desaf´ en la gesti´n de capacidad consiste ıo o entonces en cumplir con la demanda que a su vez es variable y no determinista. A partir de la necesidad de conocer la cantidad de recursos que debe tener un hospital, en este trabajo se propone una metodolog´ para encontrar la ıa cantidad ´ptima requerida del principal recurso de cualquier centro prestador o de servicios de salud, surecurso humano. En el caso de los servicios hospitalarios la capacidad disponible de atenci´n o se ve determinada por las instalaciones f´ ısicas, tales como box de atenci´n, y los o recursos humanos, tales como m´dicos, param´dicos y enfermeras, que realizan e e diagn´sticos y tratamientos. Esta capacidad se debe planificar para garantizar o un buen nivel de servicio brindado y, a su vez, optimizar eluso de los recursos. En este trabajo se presentan los dos enfoques principales del sistema que fue implementado en un hospital p´blico y pedi´trico en Santiago de Chile. u a El primer enfoque es la predicci´n de la demanda donde se aplican moo delos econom´tricos y de miner´ de datos. El segundo enfoque consiste en la e ıa programaci´n de los recursos mediante la optimizaci´n. o o En el cap´ ıtulose revisar´ brevemente la literatura relacionada con este a trabajo. El cap´ ıtulo se discutir´ sobre el proceso que deben seguir los pacientes a para conseguir una atenci´n de urgencia. o El cap´ ıtulo 3.3 detallar´ el enfoque utilizado para la predicci´n de la dea o manda y la categorizaci´n de los pacientes. El cap´ o ıtulo 4.2 se describir´ el a modelo de programaci´n lineal planteado paraoptimizar los recursos en la o sala de urgencia. Finalmente en los cap´ ıtulos 5.2 y 5.2 se mostrar´n los resultados y las a conclusiones, respectivamente.

2.

Revisi´n Bibliogr´fica o a

Para poder hacer una correcta gesti´n de recursos, lo primero es contar con o 58

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Volumen XXV, Septiembre 2011

una estimaci´n de la demanda confiable. Muchos...