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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA – U.C.C
TALLER DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS MEDIOS DIAGNÓSTICOS
INV 004. SEMESTRE 8°
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1. Cuál es la pregunta que elautor quiere resolver?
2. ¿Qué elementos dice el autor que se deben considerara como comprensión del proceso salud enfermedad?
3. ¿Sobre qué indicadores valora de manera crítica los resultados, respecto a los medios diagnósticos?
4. ¿Que concluye el autor sobre los diferentes medios diagnósticos?
5. ¿Usted que práctica asumiría frente al diagnóstico de la caries con lo que le ofrece esteartículo?



María Victoria Díaz Garavito
Docente Investigación, FO de la UCC.


Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la caries oclusal según la evidencia científica disponible

Segura-Egea, Juan José. Profesor Asociado de Patología y Terapéutica Dental en Odontología Integrada de Adultos. Departamento de Estomatología. Facultad de Odontología. Universidadde Sevilla.
Resumen: Uno de los retos básicos a los que se enfrenta el profesional de la salud bucodental es el diagnóstico preciso de la presencia o ausencia de caries. Más aún, el diagnóstico correcto de la caries oclusal no cavitada representa un desafío para el clínico, pues su elevada subjetividad y su inherente incertidumbre conduce a una amplia variedad de decisiones terapéuticas. Laconsecución de métodos diagnósticos más sensibles, específicos y reproducibles para la caries de superficie oclusal no cavitada contribuiría, de forma definitiva, a desarrollar estrategias terapéuticas preventivas o restauradoras mejor fundamentadas. En este trabajo se analiza la sensibilidad y la especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la caries oclusal según la evidencia científicadisponible. 

Palabras clave: Caries, Odontología basada en la evidencia, Sensibilidad, Especificidad 

Introducción
Aun habiendo disminuido de forma sustancial en las últimas décadas, la caries sigue siendo una enfermedad de alta prevalencia en los países desarrollados. Por lo que a España respecta, en algunas regiones se ha cumplido el objetivo de la O.M.S. en salud bucodental para elaño 2000 de reducir el índice CAOD a los 12 años por debajo de 3, pero se siguen encontrando índices de caries superiores al 60% (caries activas no tratadas) que se corresponden con índices de restauración en torno al 35%1. Según el último estudio epidemiológico nacional de salud bucodental, realizado en 1994, la prevalencia de caries era del 68 % en niños de 12 años, con un índice CAOD medio a los12 años de 2,3, considerado bajo, pero con índices CAOD medios de 10,9 para el grupo de 35-44 años, moderado, y de 21,2 para el grupo de 65-74 años2. Como se ve, la caries sigue siendo un problema sanitario de primer orden. 
Caries oclusal. El problema de la «caries oculta» 
La caries puede ser controlada con medidas preventivas relativamente simples, de probada eficacia y de fácil aplicacióncomo son: educación sanitaria, control mecánico de la placa bacteriana mediante el cepillado dental y el uso de la seda, aplicación de selladores de fosas y fisuras, administración de fluor por vía sistémica y tópica, control de la dieta evitando el exceso de hidratos de carbono fermentables y revisión periódica por el odontólogo. De hecho, la conjugación de todas estas medidas preventivas, conmención especial al flúor, es la responsable de la disminución progresiva de la prevalencia de caries en las superficies libres, lo que ha provocado un incremento relativo en la proporción de caries de fosas y fisuras. La caries de superficies oclusales representa la mayor parte de las nuevas lesiones que se detectan en la dentición de la generación «post-fluoruros»3*. 
La aplicación de...