EFERMEDADES PERIODONTALES SISTEMICAS

Especialidad en Periodoncia e Implantologia

ENFERMEDAD PERIODONTAL E INFECCIÓN POR
VIH:ESTADO ACTUAL
Perea MA, Campo J, Charlén L, Bascones A. Enfermedad periodontal
e infección por VIH: estado actual. Av Periodon Implantol. 2006; 18,
3: 135-147.

C D.:YESICA CONDORI SALINAS

ENFERMEDAD PERIODONTAL

Las bacterias tienen un importante papel
en el comienzo y posterior desarrollode
la periodontitis participando, en la
formación de la bolsa periodontal con
destrucción del tejido conectivo y
reabsorción del hueso alveolar a través
de un mecanismo inmunopatogénico.

LA DESTRUCCION DEL
PERIODONTO

ENF. PERIODONTAL (MULTIFACTORIAL)
• CARACTERÍSTICAS DEL
HOSPEDADOR.
• FACT. AMBIENTALES.
• AGENTES MICROBIOLÓGICOS.
• FACT. GENÉTICOS.

Asociados a distintoscambios en la población
celular ( el infiltrado inflamatorio)
localizado en el tejido conectivo subepitelial
(neutrófilos, macrófagos, linfocitos, células
plasmáticas, etc.)

Determinar

LA SUCEPTIBILIDAD
DE PADECER
PATOLOGÍAS EN CAV.
ORAL.

LA INFECCIÓN VIH

DETERIORA
ELSISTEMA INMUNE.
LINFOC. TCD 4 +

VIRUS VHI

LA SUCEPTIBILIDAD
DE PADECER
PATOLOGÍAS EN CAV.
ORAL.LINFOCITO T

El virus de la
inmunodeficiencia
humana (VIH/sida)
es un virus ARN que
se compone de una
envoltura lipídica
y una nucleocápside
central en cuyo
interior se localiza el
material genético y
las enzimas
necesarias para su
ciclo vital.
El VIH presenta un tropismo hacia
las células mononucleares como
los linfocitos TCD4+,
macrófagos y las células de
Langerhans ya que expresanhabitualmente el receptor CD4 de
superficie así
como los correceptores del VIH
(CXCR4 y el CCR5).

EL PACIENTE INFECTADO POR EL VIH PUEDE CLASIFICARSE DENTRO DE
LAS SIGUIENTES CATEGORÍAS SEGÚN SU ESTADIO CLÍNICO, DEPENDIENDO
DE LOS CRITERIOS CLÍNICOS E INMUNOLÓGICOS.

Categoría A comprende 3 situaciones:
a)Infección I o síndrome de primoinfección x VIH.
b)Linfadenopatía generalizadapersistente.
c)Infección asintomática por VIH.
Categoría B , aplica al infectado x VIH no incluye dentro de la categoría C.
Categoría C , es una lista cerrada de 26 procesos clínicos; definitoria de SIDA
.
Destacan la tuberculosis pulmonar, neumonía por Pneumocystis
carinni, candidosis esofágica y neoplasias como el sarcoma
de Kaposi y linfoma no-Hodgkin entre otras.

tuberculosispulmonar,
candidosis esofágica

Sarcoma de Kaposi

LESIONES PERIODONTALES

En 1987 se describieron
diferentes formas clínicas de
enfermedad periodontal y
gingivitis en pacientes
seropositivos al VIH

Estas manifestaciones se clasificaron como:
a) Gingivitis asociada a VIH (G-VIH),(eritema
de los tejidos gingivales)
b) Periodontitis asociada a VIH (VIH-P) (simple
inflamacióngingival, con una gran perdida de
inserción y un posible secuestro del hueso de
soporte periodontal)
c) Periodontitis necrotizante asociada a VIH.
Una destrucción mucho más extensa de
los tejidos periodontales dentro de la mucosa
oral, denominándose estomatitis necrotizante
asociada al VIH

En 1999 el Workshop Internacional para la Clasificación de
Enfermedades y Condiciones Periodontales ,abordó las
patologías periodontales en relación con la infección del
VHI,estableciendo las siguientes :

•

Formas inusuales de gingivitis (eritema
gingival lineal, EGL)
• Enfermedades necrotizantes: gingivitis
ulceronecrotizante (GN) y periodontitis
ulceronecrotizante (PN)
• Periodontitis crónica con una aumento de
la pérdida de inserción.

Se aparecen tanto en
pacientesseropositivos
como en pacientes
seronegativos al VIH
donde influye la
presencia del virus en
el inicio, progresión y
presentación de las
diferentes patologías
periodontales

PATOLOGIAS PERIODONTALES EN RELACIÓN CON LA PRESENCIA DELVIRUSVHI

— Formas inusuales de gingivitis (eritema gingival lineal, EGL)
— Enfermedades necrotizantes: gingivitis ulceronecrotizante (GN) y
periodontitis...