Hyrax

Rev. Estomat. 2009; 17(1):30-37

R E V I S T A

ESTOMATOLOGIA

Enfoque temprano de las maloclusiones transversales, diagnóstico y tratamiento. Revisión de la literatura
Early approach of the transversal malocclusions, diagnosis and treatment. Literature review
Margarita R. PADILLA1, Lina R. TELLO1, Jesús A. HERNÁNDEZ2
1. Odontóloga, Residente segundo año Odontología Pediátrica yOrtopedia Maxilar, Escuela de Odontología de la Universidad del Valle. 2. Odontólogo Pediatra, Profesor Titular y Director Escuela de Odontología Universidad del Valle.

RESUMEN El tema de las mal oclusiones transversales, ha sido ampliamente estudiado e investigado desde muchos puntos de vista: esquelético, muscular, dental y funcional, por muchos autores alrededor del mundo y los correspondientesinformes, además de describir las diferentes etiologías, complicaciones y compromisos, ha llevado a un consenso general según el cual, entre más pronto sea corregida, menores serán sus consecuencias y secuelas negativas en el crecimiento y desarrollo y se pueden alcanzar muy buenos resultados y gran estabilidad a largo plazo. Por ello el objetivo de este artículo es identificar a través de unarevisión de la literatura, las herramientas necesarias que permitan la detección, diagnóstico y tratamiento de estas mal oclusiones de manera temprana y preventiva para evitar así asimetrías esqueléticas mayores. Palabras Claves: Maloclusiones trasversales, mordida cruzada, mordida cruzada posterior unilateral, mordida cruzada posterior bilateral, pistas Planas, tratamiento temprano.

SUMMARY The issueof transversal malocclusions has been widely studied by many authors around the world and researched from many perspectives: skeletal, muscular, dental and functional. Reports describe the different etiologies, complications and compromises of malocclusion, leading to a general consensus that, the sooner it is corrected, the less their consequences and negative effects on growth and developmentwill be, and good results can be achieved with great long-term stability. Therefore the aim of this paper is to identify through a literature review, the necessary tools that allow the detection, diagnosis and treatment of these malocclusions at an early stage and to prevent severe skeletal asymmetries. Key words: Transversal malocclusions, Cross-bite, unilateral posterior crossbite, bilateralposterior crossbite, Planas direct tracks, early transverse treatment. INTRODUCCIÓN Para hablar de las mal oclusiones transversales y sus alternativas de tratamiento, es indispensable conocer el desarrollo de la dentición y la dinámica de la formación de los arcos óseos donde se implantan los dientes. Al nacimiento los arcos óseos son muy pequeños comparados con el tamaño de los gérmenes dentales queestán albergando y por eso los dientes en el interior

de los procesos alveolares se encuentran muy juntos, e incluso apiñados y rotados; su posición en el arco va a depender del crecimiento de los maxilares y de la mandíbula el cual se logra entre otras cosas, por los estímulos de la succión durante la lactancia y la adecuada respiración nasal, lo que produce un desarrollo y un crecimientotransversal y sagital armonioso y proporcional al tamaño de los dientes, el cual depende del aspecto genético y es invariable. Si el bebé obtiene todos los estímulos necesarios durante el primer año de vida, va a tener un desarrollo armónico de todo el complejo craneofacial, para facilitar así la alineación dental. Las inclinaciones dentales o las desviaciones mandibulares pueden ocurrir en estemomento por discrepancias en el tamaño de los arcos dentales, lo que lleva a condiciones anormales uni o bilaterales, que si persisten, puede producir desviación de línea media dental o esquelética y, a largo plazo, crecimientos asimétricos generales. Adicionalmente, los contactos prematuros inadecuados pueden producir desviación mandibular durante la máxima intercuspidación y, complementariamente,...