Iatrogenias en Odontología

Iatrogenias en Odontología

Iatrogenia es el daño inculpable en el cuerpo y la salud consecuente con una aplicación terapéutica, exento de responsabilidad profesional. Hecho inculpable, no pasible de punibilidad. Contrariamente a lo que se conoce de este término y que se lo ha divulgado erróneamente como sinónimo de culpa, la iatrogenia (del griego: iatros – médico) es el daño que podemosproducir en el cuerpo o la salud de una persona y que no se pudo evitar. Es sabido que luego de la radioterapia y/o quimioterapia puede producirse una alopecía (caída del cabello) y este tipo de daño es inevitable ya que el tratamiento es indispensable para el caso en cuestión. Asimismo pueden sobrevenir complicaciones extraordinarias, imprevisibles o irresistibles, debido a elementos imponderables, ala fatalidad, al medio, a los factores subyacentes en el enfermo que el médico no conoció en sus exámenes previos, que le impiden, lo demoran, o desvían en el logro del fin perseguido por su atención o su terapéutica, aunque haya empleado toda la diligencia.
Por lo tanto la iatrogenia es toda alteración o daño en el cuerpo o en la salud del enfermo, que ocasiona el médico en su ejercicioprofesional al tratar de curar o mejorar a un paciente aplicando los métodos usuales indicados, a condición de que no medie culpa (impericia, imprudencia, negligencia). Resulta imprevista e inevitable. La iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del médico en la producción del daño, sino por un hecho imprevisto, imprevisible, que escapa a toda posibilidad de ser evitadopor los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo.

La palabra praxis, del griego, significa “acción”. Una acción incorrecta puede traducirse en un daño (por exceso, defecto, etc.), de ahí la mala praxis. A su vez esta acción puede estar determinada por factores intrínsecos y/o extrínsecos al acto en sí. Aquí trataremos los conceptos generales de la responsabilidadprofesional y en las próximas entregas abordaremos cada área en particular.
Los aspectos configurativos de una praxis incorrecta son los siguientes:
IMPERICIA
IMPRUDENCIA
NEGLIGENCIA
INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS

Estos cuatro aspectos configuran la CULPA.

IMPERICIA: Desconocimiento técnico- científico del tema médico puntual.
IMPRUDENCIA: Hacer lo que no se debe.
NEGLIGENCIA: Nohacer lo que se debe.
INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS:

Tener la culpa significa haber omitido aquellos medios necesarios para llegar a un fin exitoso ya que el profesional de la salud tiene responsabilidad de medios y no de fines (salvo en algunos casos, ver más adelante). Y debió haberse cometido negligencia, imprudencia, impericia o inobservancia de los reglamentos, de lo contrario noestamos hablando de culpa.
El término culpa en el ámbito diario es diferente al que se utiliza en el ámbito legal. En materia legal, la culpa atenúa la responsabilidad y quien la agrava es el término dolo.
Dolo: Es la acción o inacción que se produce debida a una intención deliberada, cuyas respuestas posibles en el huésped son conocidas de antemano por el actuante y de las cuales no ha tomadorecaudo alguno para evitarlo. (tema a tratar en otra oportunidad)

“La culpa comienza cuando terminan las discusiones científicas”

Volviendo a los componentes de la CULPA:

Impericia es la carencia de conocimientos mínimos o básicos necesarios para el correcto desempeño de la profesión médica.

ERRORES DE DIAGNOSTICO:

Ignorancia.
Errores groseros de apreciación.
Examen insuficientedel enfermo.
Equivocaciones inexcusables.

ERRORES DE TRATAMIENTO:

Administración de un producto que no es de elección.
Dosis o vías inadecuadas o indebidas.

No se reprime la incapacidad genérica del autor, sino el hecho de emprender acciones para las cuales el médico "SE SABIA INCAPAZ" (Imprudencia) o "SE DEBIA SABER INCAPAZ" (negligencia).

"Imprudencia es realizar un acto con...