IATROGENIAS

IATROGENIAS MEDICAMENTOSAS
La Iatrogenia es un daño producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico, que el médico administra o realiza dentro una indicación correcta.
IATROGENIA MEDICAMENTOSA
Los medicamentos son potencialmente tóxicos, sus efectos secundarios han aumentado con su eficacia y la difusión de su empleo.
Los tratamientos medicamentosos inadecuados casi siempreresultan por desconocimiento de la farmacología y toxicología básica de los medicamentos prescritos y por la influencia que sobre el médico ejercen los laboratorios farmacéuticos.
CAUSAS
Error médico
Negligencia médica o procedimientos inadecuados
Errores al escribir la receta o receta difícil de descifrar.
Interacción de los medicamentos recetados.
Efectos adversos de los medicamentos recetados.No contemplar los posibles efectos negativos del medicamento recetado.
Uso excesivo de medicamentos que lleva a la resistencia microbiana.
Tratamientos no seguros
Diagnóstico erróneo
Diagnóstico psiquiátrico o psicológico erróneo.
Rechazo por parte del médico a tomar en consideración los efectos negativos que el paciente dice sufrir.
Infecciones nosocomiales (infección hospitalaria queaparece durante las primeras 48 horas después del ingreso hospitalario).
Infección intrahospitalaria.
Debida a afecciones musculares, sensoriales, nerviosas o mentales de los médicos.
Daño en forma de deterioro cognitivo que producen los psicofármacos como las benzodiacepinas y que son de curso legal, es decir están autorizados
TIPOS
Las formas de daño iatrogénico son variadas en su eventualidady circunstancias.
Se puede clasificar en dos tipos: positiva y negativa.
En la iatrogenia positiva las alteraciones producidas en el estado del paciente son inocuas.
En la iatrogenia negativa el estado del paciente sufre algún daño por la acción médica.
La iatrogenia negativa puede ser necesaria o innecesaria.
El médico evalúa previamente la conveniencia de usar recursos que por una partetendrán efectos benéficos pero por otra causarán efectos indeseables producidos por las drogas o procedimientos empleados, pero en ningún momento ha existido descuido, equívoco o ignorancia
IATROGENIA NEGATIVA NECESARIA
el médico tiene pleno conocimiento del riesgo de daño
es un riesgo esperado, previsto
que no produce sorpresa y
el médico lo reconoce como un riesgo propio de sus acciones afavor del paciente.
En su decisión se ha ponderado el cociente beneficio/daño,
el riesgo de producir un daño para alcanzar un resultado conveniente para el paciente
EJEMPLO
La extirpación radical de un tumor maligno puede salvar la vida del enfermo pero a su vez producir mutilación y discapacidad.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se trata con cierto tipo de antibióticos; como laestreptomicina, fármaco que se administra por vía parenteral (se inyecta) y que tiene un efecto propio y absolutamente ligado a su estructura química, que consiste en ser tóxico para el oído interno.
En la iatrogenia negativa innecesaria, la acción médica ha producido un daño que no tenía por qué ocurrir, es consecuencia de ignorancia y es éticamente inadmisible
Impericia a la incapacidadtécnica para ejercer la profesión debida a ignorancia, error en el juicio (diagnóstico equivocado) o ejecución defectuosa del acto (inhabilidad o torpeza);
Imprudencia el afrontar un riesgo sin haber tomado las debidas precauciones para evitarlo, y proceder con apresuramiento innecesario, sin detenerse a pensar los inconvenientes que resultarán de esa acción
Negligencia cuando al poseer losconocimientos se obra con descuido, abandono o apatía.
PREVENCIONES DE IATROGENIAS
El error es un acompañante ineludible de toda actividad humana, se da aún entre profesionales responsables y altamente calificados por lo que su prevención y tratamiento son necesarios para una práctica consciente en el esfuerzo de disminuir errores.
Es recomendable sistematizar o protocolizar los procedimientos de modo...